Исследование, недавно опубликованное в журнале New England Journal of Medicine, вносит значительный вклад в понимание роли аспирина в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Этот мета-анализ объединил результаты 26 клинических исследований с участием более 32 000 участников, целью которых было изучение эффективности аспирина в предотвращении сердечных приступов, инсультов и других сердечно-сосудистых событий у этой группы пациентов.

Проанализированные данные выявили четкую тенденцию к снижению сердечно-сосудистого риска у пациентов с СД2, регулярно получавших низкие дозы аспирина (100 мг в день), по сравнению с группой плацебо. Участники с СД2 и факторами риска атеросклероза (артериальное давление, уровень холестерина), особенно те, кому была назначена дополнительная кардиопротекторная терапия, продемонстрировали наиболее значительный положительный эффект. Риск инфаркта миокарда и инсульта был на 9% и 8% ниже, соответственно, в группе, принимавшей аспирин.

Важно отметить, что польза от приема аспирина была связана с риском желудочно-кишечных осложнений, включая язвы и кровотечения. По сравнению с плацебо, риск серьезных кровотечений составил 2,5%, в том числе язвенной болезни желудка – 2% и внутренних кровотечений – 0,9% у участников, принимавших аспирин. Исследователи подчеркивают необходимость тщательной индивидуальной оценки баланса между пользой и рисками для каждого пациента, который решает принимать аспирин.

Эти данные согласуются с предыдущими клиническими рекомендациями по защите сердечно-сосудистой системы у пациентов с СД2. Европейское общество кардиологов (ESC) и Американское диабетическое общество (ADA) ранее подчеркивали целесообразность применения аспирина для снижения риска сердечных приступов и инсультов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с атеросклеротическими факторами риска, однако при условии оценки индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний чтобы свести к минимуму риск кровотечения.

Результаты текущего мета-анализа дают врачам еще более четкое представление о разумном применении аспирина в рамках комплексной стратегии профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с СД2, подчеркивая важность индивидуального подхода к лечению с учетом баланса пользы и потенциальных рисков.

Продолжаются исследования с целью более точного определения доз, режимов приема и оптимальной целевой группы пациентов для получения максимальной пользы от применения аспирина в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний при СД2.