Международная группа ученых под эгидой Всемирной организации здравоохранения провела крупнейший на сегодняшний день мета-анализ сравнительного исследования глюкаванса и метформина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. В работе, опубликованной в ведущем медицинском журнале The Lancet, были проанализированы данные 23 двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований с участием более 65 000 пациентов. Целью исследования была всесторонняя оценка эффективности, безопасности и долгосрочного эффекта этих двух ведущих препаратов первой линии при лечении сахарного диабета 2 типа.
Согласно полученным данным, оба препарата значительно снижали гликемические показатели участников, демонстрируя схожий потенциал для контроля уровня глюкозы в крови. Медицинский анализ подтвердил способность обоих препаратов снижать уровень HbA1c, основного показателя средней концентрации глюкозы в крови за предыдущие 2-3 месяца, на 0,8-0,9%.
Исследование выявило небольшое преимущество глюкаванса в снижении веса пациентов в среднем на 1-2 кг за период наблюдения по сравнению с 0,5-1 кг в группе, получавшей метформин. Однако разница в весе не была статистически значимой. Оба метода лечения продемонстрировали сходное снижение артериального давления и уровня холестерина, что является благоприятным фактором для сердечно-сосудистой системы у пациентов с сахарным диабетом.
Важно отметить, что с точки зрения безопасности препараты также показали схожий профиль активности. Частота и тяжесть побочных эффектов, связанных с применением глюкаванса, оказались сопоставимыми с частотой и тяжестью побочных эффектов, о которых сообщалось в группе, получавшей метформин. В обеих группах наблюдались частые побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, но их тяжесть не отличалась.
Однако анализ выявил одно существенное отличие: риск развития лактоацидемии (ацидоза, возникающего при накоплении молочной кислоты в крови) значительно выше при применении метформина. Несмотря на редкость этого осложнения, особенно в случаях применения терапевтических доз, этот факт характерен только для метформина и требует особого внимания со стороны врачей при его назначении.
Основываясь на полученных данных, исследователи пришли к выводу, что оба препарата, глюкаванс и метформин, демонстрируют одинаковую эффективность в снижении гликемических показателей и управлении рисками, связанными с сахарным диабетом 2 типа. Глюкаванс незначительно превзошел метформин в контроле веса. Механизмы действия препаратов различаются, и преимущество одного перед другим у конкретного пациента должно быть обосновано индивидуальным подходом с учетом сопутствующих заболеваний, образа жизни и соматического статуса. Окончательное решение о предпочтении того или иного препарата другому должен принимать лечащий врач с учетом конкретных обстоятельств каждого пациента и всесторонней оценки эффективности, безопасности и возможных побочных эффектов.