Недавние исследования все чаще показывают потенциальную пользу кетогенной диеты для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, открывая новые перспективы в лечении заболеваний. Классическая кето-диета характеризуется радикальным ограничением углеводов и повышенным потреблением жиров, что вызывает метаболические изменения, которые переориентируют организм на использование кетоновых тел в качестве основного источника энергии вместо глюкозы.

В исследовании, опубликованном в редакционном журнале The American Journal of Clinical Nutrition, были проанализированы результаты 14 рандомизированных контролируемых исследований с участием 1318 пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Результаты показали, что кратковременный переход на кетогенную диету (в среднем от 3 до 24 недель) приводит к значительному снижению гликемического индекса, средней гликемии плазмы крови (HbA1c) и потребности в инсулине. Более того, была обнаружена корреляция между кетогенной диетой и улучшением чувствительности к инсулину.

Важно отметить, что влияние на уровень HbA1c варьировалось от 0,6 до 1,9% у участников, которые придерживались кетогенной диеты, в то время как в контрольной группе этот показатель изменился незначительно. Снижение доз инсулина составило от 28 до 62%, что свидетельствует об улучшении метаболических функций под влиянием кетогенной диеты. У пациентов с ожирением, которое является характерной чертой для большинства людей с сахарным диабетом 2 типа, в течение всего периода исследования наблюдалось снижение массы тела до 8,2 кг.

Эти благоприятные метаболические эффекты обусловлены переключением энергетического обмена в организме. При дефиците углеводов печень увеличивает выработку кетоновых тел из жирных кислот. Кетоны, всасываясь тканями, включая поджелудочную железу, заменяют глюкозу в качестве источника энергии, снижая нагрузку на поджелудочную железу пациента, которая вырабатывает инсулин. Это приводит к снижению уровня гликогена в крови и снижению выработки инсулина, что положительно сказывается на контроле диабета.

Тем не менее, переход на кетогенную диету сопряжен с определенными рисками и требует тщательного наблюдения со стороны эндокринолога. Необходимо строго следить за количеством электролитов и других питательных веществ в рационе, так как резкие изменения в рационе могут спровоцировать гипокалиемию, гипонатриемию и дефицит магния. Важным аспектом также является индивидуальный подход: кетогенная диета подходит не всем больным сахарным диабетом из-за наличия сопутствующих заболеваний или индивидуальной переносимости такой диеты.

Продолжение исследований позволит уточнить продолжительность и оптимальную форму кетогенной диеты в терапевтических программах пациентов с сахарным диабетом, а также определить наиболее подходящие типы кетогенных диет для различных подгрупп диабетиков, определяя оптимальную долгосрочную безопасность и эффективность такого подхода. Ключевым выводом исследования является потенциал кетогенной диеты в качестве дополнения к традиционным методам лечения для улучшения контроля гликемии, снижения резистентности к инсулину и достижения общих целей лечения сахарного диабета 2 типа.