Новые данные, полученные исследовательской группой из Национальной клиники США в Массачусетсе, дают исчерпывающий ответ на волнующий вопрос об инвалидности при сахарном диабете (СД). Исследование, в ходе которого были проанализированы эпидемиологические данные и истории болезни пациентов с различными типами сахарного диабета, выявило четкую корреляцию между тяжестью диабетической патологии и уровнем функциональных ограничений, а следовательно, и повышением риска инвалидизации.
Авторы подчеркивают, что вопрос не является однозначно положительным "да"/"нет". Признание инвалидности по СД обусловлено комплексной оценкой тяжести заболевания и его проявлений. В основе этого анализа лежит тип СД. Сахарный диабет 1 типа, который часто протекает с аутоиммунным поражением островков Лангеганса, приводит к стойкому гормональному дисбалансу, необходимому постоянному контролю уровня глюкозы и риску осложнений. Исследователи отметили растущее статистическое влияние сахарного диабета 1 типа на ухудшение функциональных возможностей и, как следствие, более высокие показатели установления инвалидности.** В группе больных сахарным диабетом 2 типа, несмотря на наличие некоторых уровней постоянной угрозы для сердечно-сосудистой системы, нервной и сосудистых систем, наблюдается более плавное, поэтапное развитие осложнений.** Важность долгосрочного контроля индекса гликированного гемоглобина (HbA1c), артериального давления и липидного профиля в данном случае критически важна для прогнозирования вероятности инвалидизации.
Важно определить не только сам диагноз СД, но и тяжесть осложнений. Сахарный диабет связан с развитием невропатии (защемление и повреждение нервов), ретинопатии (повреждение мелких сосудов глаз), нефропатии (повреждение почечных сосудов и клубочковой фильтрации). Клинические наблюдения показали, что прогрессирующая (тяжелая) нефропатия, неконтролируемая артериальная гипертензия и значительные поражения сетчатки с большей вероятностью приводят к инвалидизации, поскольку они ограничивают трудоспособность и качество жизни.** Участники исследования с тяжелым диабетическим ангиопатогенетическим поражением и развитием инвалидности продемонстрировали снижение способности выполнять повседневную работу. работа и домашние дела. Это подчеркивает, что для оценки инвалидности по СД требуется всесторонняя картина, основанная на наборе лабораторных данных, результатах клинических обследований и субъективном ощущении ограничений.**
По данным Национального института диабета и заболеваний крови, более 28 миллионов взрослых американцев страдают сахарным диабетом 2 типа. Принимая во внимание растущую распространенность заболевания и усилия по предотвращению осложнений, наблюдается тенденция к более осознанной оценке риска и более активному использованию механизмов, помогающих избежать прогрессирующей дисфункции, связанной с диабетом. Рекомендации врачей и специалистов о важности ранней диагностики, строгой терапии (включая медикаментозное лечение, правильное питание, физическую активность), в дополнение к улучшению общего состояния здоровья, играют решающую роль в предотвращении развития инвалидности.
Исследование позволяет сделать важный вывод: инвалидность при сахарном диабете не зависит от однозначного решения "да или нет". Это комплексный прогноз, который включает в себя тип диабета, тяжесть осложнений, уровень функциональных ограничений и проактивность в управлении своим состоянием. Прогностическая картина была создана с целью повышения осведомленности медицинского сообщества и пациентов о необходимости раннего и надлежащего медицинского и немедикаментозного вмешательства с конечной целью минимизации риска ухудшения качества жизни и инвалидизации при сахарном диабете.