Резкое ухудшение действия инсулина, или инсулинорезистентность, считается ключевым компонентом "дебюта" сахарного диабета 2 типа (СД2). Недавнее крупное исследование, опубликованное в престижном научном журнале Lancet Diabetes & Endocrinology, предоставило важную новую информацию о механизмах развития инсулинорезистентности на начальной стадии СД2 и предложило перспективные направления ранней диагностики и профилактики.
Проанализировав метаболическую динамику у более чем 4000 человек, которые находились в "профилактической зоне" преддиабетического состояния, ученые обнаружили определяющие характеристики инсулинорезистентности, которые предшествуют официальному диагнозу СД2. Они отметили "постепенное" повышение резистентности к инсулину в отдельных тканях, в частности в жировой ткани и скелетных мышцах, даже при отсутствии повышения уровня гликемии.
Исследование продемонстрировало, что эта "точечная" инсулинорезистентность на начальных этапах может проявляться не как внезапное изменение, а как своего рода "волна", которая последовательно проходит через различные ткани.
Сначала, как показало исследование, повышается устойчивость к действию инсулина в жировых депо. Позже эта тенденция проявляется в скелетных мышцах, что, в свою очередь, запускает спазм клеточного транспорта глюкозы. Именно этот последовательный механизм резистентности к действию инсулина среди основных тканевых органов указывает на нестабильную стадию "перехода" от "нормы" к диабету.
Другим ключевым выводом исследования стала взаимосвязь гормонального дисбаланса с метаболической патологией. Была установлена корреляция между повышением концентрации инсулина и кортизола в "профилактической зоне" и повышенной резистентностью к инсулину. Это подчеркивает важность оценки гормонального профиля при проведении скрининговых тестов на преддиабетический период.
Важным практическим аспектом исследования является возможность прогнозировать развитие СД2 по характеру механизма "инсулиновой волны" и особым "пороговым" уровням концентраций инсулина и кортизола в ранние периоды преддиабетического состояния. Авторы предлагают разработать алгоритмы мониторинга этих биомаркеров для более точной персональной оценки риска развития СД2 и разработки индивидуально нацеленных стратегий профилактики.
Научные исследования, которые ввели концепцию "инсулиновых волн", и усилия, направленные на мониторинг "гормональных порогов", открывают перспективы не только для ранней диагностики, но и для профилактической медицины в контексте сахарного диабета 2 типа.