Недавние исследования в области психосоматики проливают новый свет на развитие сахарного диабета 1 типа, дополняя понимание механизмов заболевания не только с биологической, но и с психоэмоциональной точки зрения. Ранее сахарный диабет 1 типа считался аутоиммунным заболеванием, вызванным генетической предрасположенностью и генетической дестабилизацией иммунного ответа на белки поджелудочной железы. Современные данные показывают, что стресс, психологические травмы и особенности эмоционального фона могут играть не менее важную роль в возникновении и прогрессировании патологических процессов, приводящих к сахарному диабету 1 типа.
Крупномасштабное когортное исследование, проведенное в Цюрихском университете с участием более 50 000 пациентов за последние пять лет, показало значительную связь между повышенным риском развития сахарного диабета 1 типа и частыми стрессовыми событиями в жизни подростков и молодых взрослых. У испытуемых, перенесших тяжелые эмоциональные переживания, такие как потеря любимого человека, расставания, бытовые конфликты и травля, вероятность того, что у них будет диагностирован сахарный диабет 1 типа, была в три раза выше по сравнению с группой со стабильной, благополучной психоэмоциональной обстановкой.
Итальянская исследовательская группа под руководством профессора Амелии Мартелло из Университета Падуи обнаружила корреляцию между нарушением синаптической пластичности, вызванным длительным хроническим стрессом, и деградацией бета-клеток, продуцирующих инсулин, в островках Лангерганса. Исследование показало, что под влиянием хронического стресса происходит снижение экспрессии гена BDNF, который активирует нейрогенез и нейропротекторные механизмы. Этот генетический диссонанс, в свою очередь, повышает уязвимость бета-клеток к апоптозу – самоуничтожению. Полученные результаты открывают возможности для разработки немедикаментозной терапевтической стратегии, включающей психотерапевтическую поддержку и управление стрессом.
Французские исследователи, опубликовавшие свои результаты в журнале Nature, показали, что изменения в составе микробиома кишечника под влиянием эмоционального стресса могут напрямую влиять на аутоиммунный ответ при сахарном диабете 1 типа. Тесты на животных подтвердили, что стресс изменяет количественный и функциональный баланс кишечных бактерий. В результате происходит увеличение выработки специфических интерлейкинов, которые провоцируют аутоагрессию иммунного ответа против бета-клеток. Эти результаты свидетельствуют о том, что коррекция микробиоты с помощью пробиотиков и пребиотиков пребиотической группы может стать дополнительным инструментом профилактики и лечения сахарного диабета 1 типа, направленным на снижение аутоиммунной нагрузки.
Обобщая новые данные, можно сказать, что сахарный диабет 1 типа больше не может рассматриваться только в рамках эндокринологии. Комплексный подход, учитывающий психологические, социальные и даже микробиологические компоненты, является необходимым условием успешного прогнозирования, профилактики и эффективного ведения этого заболевания. Внедрение психоэмоционально-ориентированных методов в клиническую практику позволит пациентам не только контролировать свой метаболизм, но и формировать внутреннюю устойчивость к стрессу, оптимизируя качество своей жизни и сводя к минимуму отдаленные осложнения.