Новый мета-анализ, включающий данные более чем 30 клинических исследований, проведенных под руководством профессора Марии Смит из Цюрихского университета и опубликованных в журнале Diabetes Care, освещает существующие особенности течения диабета у женщин и связанные с этим трудности его раннего выявления.
Исследователи обратили внимание на различия в симптомах диабета у мужчин и женщин. Классические проявления, такие как полигигия (частое мочеиспускание) и полидипсия (чрезмерная жажда), часто менее выражены у женщин или могут вообще отсутствовать, маскируя начало заболевания.
Чаще всего женщины жалуются на переутомление, повышенную утомляемость и снижение спортивных результатов из-за снижения уровня глюкозы в тканях, несмотря на нормальный или субклинически высокий уровень гликемии в крови. Эта особенность диагностических проявлений увеличивает риск пропустить сахарный диабет на ранних стадиях, когда терапевтические вмешательства дают наибольший эффект.
Мета-анализ также выявил тенденцию к большей восприимчивости женщин к сахарному диабету 1 и 2 типов, который развивается на фоне аутоиммунного повреждения островков Лангерганса и сопровождается рецидивирующими состояниями, при которых гормональные колебания, связанные с менструальным циклом, могут влиять на уровень инсулина и чувствительность к нему. Учитывая этот факт, тщательный мониторинг гормональных циклов пациентов в рамках мониторинга диабета становится важным.
Была установлена взаимосвязь между гестационным диабетом и развитием сахарного диабета 2 типа у женщин в последующие годы, а также возрастными особенностями, такими как повышенный риск развития диабета во время беременности, менопаузы и послеродового восстановления. Поэтому особое внимание следует уделять поддержанию нормального уровня глюкозы в крови у женщин, перенесших беременность, особенно при появлении сопутствующих факторов риска (например, избыточный вес, генетическая предрасположенность, преддиабет).
Особый интерес участников исследования вызвали особенности развития сахарного диабета у женщин после 65 лет. Для этой группы населения характерно более сложное течение диабета с сочетанием других возрастных заболеваний. Клиническая картина усугубляется увеличением частоты сопутствующих патологий, таких как остеопороз, гипертония и болезни сердца, что затрудняет дифференциальную диагностику. Важно понимать, что стандартные критерии диагностики и мониторинга сахарного диабета у женщин, особенно пожилых, могут быть не столь информативны из-за вышеупомянутых дополнительных факторов.
Необходимо разработать специализированные алгоритмы диагностики сахарного диабета у женщин с учетом возрастных и гендерных нюансов. Это объясняет важность комплексного медицинского обследования, включающего общую клиническую картину, уровень глюкозы (не только в плазме крови, но и в гликозилированном гемоглобине), а также инструментальное обследование для выявления сопутствующих патологий. Ранняя диагностика сахарного диабета и активная медикаментозная и диетотерапевтическая терапия на фоне постоянного наблюдения специалиста являются ключом к эффективному лечению этого заболевания у женщин.
Новые данные, полученные в результате мета-анализа, подчеркивают постоянную необходимость совершенствования подхода к диагностике и лечению сахарного диабета у женщин с учетом особенностей течения заболевания.