Новое исследование, опубликованное в рецензируемом медицинском журнале The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, пролило свет на связь между приемом препарата глюкофаг (метформин) и диареей у пациентов. Авторы исследования, команда эндокринологов и фармакологов из Университета Джона Хопкинса, проанализировали данные клинических наблюдений за более чем 2500 пациентами с сахарным диабетом 2 типа, которые получали метформин для регулирования уровня сахара в крови. Результаты показали значительную статистически значимую корреляцию между применением глюкофага и развитием диареи у пациентов.
Частота возникновения диареи во время лечения глюкофагом варьировала от 10% в первые месяцы терапии до 22% в течение года наблюдения. Было обнаружено явное увеличение частоты эпизодов диареи пропорционально дозировке метформина, при этом максимальный эффект наблюдался при приеме стандартных суточных доз от 1500 до 2000 мг. Исследователи подчеркнули, что диарея, возникающая в результате приема метформина, в основном кратковременна и протекает в легкой форме, регрессируя сама по себе или при корректировке режима дозирования.
В рамках работы был проведен тщательный анализ биохимических показателей крови, мочи и кала с целью выявления возможных механизмов, лежащих в основе этой корреляции. Тесты показали, что глюкофаж оказывает непосредственное воздействие на желудочно-кишечный тракт, ускоряя перистальтику (мышечные сокращения стенок пищеварительного тракта). Ускорение перистальтики приводит к сокращению времени пребывания пищи в желудке и кишечнике, что снижает степень всасывания питательных веществ и влаги. Это, в свою очередь, стимулирует перистальтику толстой кишки, что приводит к более частым и обильным испражнениям жидкой консистенции.
Не менее важное открытие исследования связано с выявлением корреляции между диареей и метаболизмом глюкозы у пациентов. Была выявлена взаимосвязь: у пациентов, которые демонстрировали более выраженную регуляцию уровня глюкозы благодаря приему метформина, диарея чаще становилась более острой и продолжительной с течением времени. Ученые объясняют это тем, что повышенная метаболическая активность клеток, вызванная метформином, увеличивает их потребность в энергии и кислороде, что дополнительно влияет на перистальтику кишечника, усиливая ее и вызывая диспепсию.
Исследователи подчеркивают важность полученных данных для практической работы эндокринологов. Информирование пациентов о возможной побочной реакции в виде диареи в начале терапии метформином может помочь предотвратить беспокойство и повысить приверженность к лечению. Кроме того, взаимосвязь между диареей и контролем уровня глюкозы в крови может помочь в более точной корректировке дозировок глюкофага, сводя к минимуму нежелательные эффекты и обеспечивая оптимальное регулирование уровня сахара в крови. Следует подчеркнуть, что проведенное исследование послужило основой для разработки дальнейшей клинической работы с целью детальной оценки механизмов возникновения диареи при применении глюкофага и поиска путей профилактики и эффективного купирования этого неблагоприятного эффекта у пациентов с сахарным диабетом.