Недавнее клиническое исследование, проведенное группой специалистов из Цюрихского университета, было посвящено взаимосвязи между использованием определенных классов диуретиков и прогностическими параметрами у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). В исследовании, которое, как ожидается, будет опубликовано в одном из авторитетных медицинских журналов в следующем месяце, анализируется влияние диуретиков группы лозовой, включая гипотиазид, на сердечно-сосудистые риски, контроль гликемии и функцию почек у пациентов с СД2 с тяжелой дистолической сердечной дисфункцией.
В исследовании приняли участие 752 пациента, у всех из которых был СД2 в сочетании с доказанной дистолической дисфункцией сердца, что выражается в задержке расслабления полостей сердца и нарушении заполнения камер между сердечными циклами. Пациенты были рандомизированы на две группы: они получали традиционные препараты для лечения СД2 или дополнительно гипотиазид в течение 18 месяцев. Оба подхода были основаны на стандартной терапии, включающей диуретики, назначаемые на фоне контролируемого приема инсулина или таблеток для снижения уровня глюкозы в крови, а также медикаментозное воздействие на артериальное давление.
Результаты показали, что добавление гипотиазида к стандартной схеме лечения значительно снижало риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с СД2 и дистолической дисфункцией сердца по сравнению с контрольной группой, где применялась только традиционная терапия. В группе, получавшей гипотиазид, риск госпитализации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний снизился на 27%, вероятность неблагоприятного течения сердечных заболеваний снизилась на 35%, а смертность от сердечных причин снизилась на 19%.
Примечательно, что положительный эффект гипотиазида на сердечно-сосудистую безопасность наблюдался независимо от исходной функции почек у участников. В то же время исследователи отмечают, что диуретик не оказывает влияния на контроль гликемии и функцию почек у пациентов. В обеих группах на протяжении всего исследования сохранялась эффективная нормализация уровня сахара в крови и стабильная функция почек.
Эти данные значительно расширяют наше представление о терапевтическом потенциале диуретиков в контексте комплексного лечения СД2, особенно в тех случаях, когда у пациентов была диагностирована дистолическая дисфункция сердца. Открылись новые перспективы для применения группы низкодозированных диуретиков, в частности гипотиазида, в качестве дополнения к основным стратегиям лечения СД2 с целью минимизации сердечно-сосудистых рисков. Необходимы дальнейшие клинические испытания для уточнения дозировки и продолжительности курсовой терапии гипотиазидом для достижения максимального терапевтического эффекта у различных групп пациентов с СД2 и различными показателями сердечных параметров.
Наряду с полученными результатами исследователи подчеркивают необходимость индивидуального подхода к лечению каждого пациента с учетом специфики клинического случая и сопутствующих патологий. Тщательный учет всех показателей и обстоятельств является ключом к наиболее эффективной терапевтической стратегии в лечении СД2.