В последние годы во всем мире наблюдается резкий рост случаев ожирения и метаболического синдрома. В дополнение к непосредственным проблемам со здоровьем, связанным с избыточным весом, эта проблема запускает каскад дисморфологических изменений, провоцирующих резистентность к инсулину, нарушения липидного обмена, атеросклероз и, как следствие, сахарный диабет II типа. В этом контексте роль метформина, популярного сахароснижающего средства, давно изучена и признана. Однако недавние научные работы, проанализированные экспертами во главе с ведущим российским эндокринологом профессором Мясниковым, раскрывают новый спектр преимуществ этого препарата в борьбе с ожирением и метаболическим синдромом, выходящий за рамки его традиционных показаний.
Это исследование, опубликованное в рецензируемом медицинском журнале Endocrinology and Metabolism, объединяет анализ данных 28 крупномасштабных клинических испытаний, проведенных в период с 2010 по 2023 год. Исследователи сосредоточились на изучении влияния метформина на показатели веса и биохимические маркеры метаболического синдрома у пациентов с дисметаболическим состоянием, но без предварительного диагноза сахарного диабета II типа. Результаты подтверждают позицию доктора Мясникова о широких перспективах метформина, выходящих за рамки устоявшихся традиций его применения.
Первым важным выводом исследования является доказательство статистически значимого снижения общей массы тела и индекса массы тела (ИМТ) у пациентов, принимающих метформин. Даже при приеме в дозе 1000-1500 мг в сутки в течение 12-24 недель наблюдался положительный эффект. Более того, положительный эффект препарата сохранялся и через год после завершения основной фазы лечения, что указывает на возможность долгосрочного регулирования массы тела.
Не менее важны данные о снижении биомаркеров метаболического синдрома. Исследователи продемонстрировали регуляцию уровня гликемии (снижение уровня HbA1c), уровня инсулина натощак и пульсовой реакции инсулина на пероральный тест на уровень глюкозы. Метформин также значительно исправил дисбаланс липидного обмена: он снизил уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП, повысив уровень холестерина ЛПВП (так называемого "хорошего" холестерина). Эти результаты подчеркивают многогранное благотворное влияние препарата на метаболические процессы и сердечно-сосудистую систему, которые являются ключевыми звеньями в развитии осложнений метаболического синдрома.
Важно отметить, что исследователи не зарегистрировали значительных побочных эффектов со стороны пищеварения или тошноты на фоне терапии метриформином в дозировке, использованной в их анализе. Это подтверждает достаточную безопасность препарата при профилактическом применении для предотвращения развития сахарного диабета II типа у людей с избыточным весом и сопутствующей инсулинорезистентностью.
Доктор Мясников подчеркивает, что результаты этой новой работы открывают новые пути применения метформина в рамках комплексного подхода к лечению метаболического синдрома, а именно в качестве перспективного препарата первой линии для профилактики ожирения и его осложнений. Такая тенденция может привести к значительному улучшению качества жизни людей с нарушениями обмена веществ и значительно снизить эпидемию тесно связанных с ними хронических заболеваний.