Согласно исследованию, опубликованному в American Journal of Clinical Nutrition, введение контролируемых порций фруктозы в рацион пациентов с сахарным диабетом 2 типа может быть не таким безопасным, как считалось ранее, а в некоторых случаях может даже улучшить регулирование уровня сахара в крови.

Долгое время считалось, что фруктоза, являясь простым сахаром, не отличается по своим метаболическим эффектам от других источников сахара, таких как глюкоза, и неблагоприятна для пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Фруктоза метаболизируется преимущественно в печени и, в отличие от глюкозы, не стимулирует выделение инсулина поджелудочной железой. Именно поэтому предполагалось, что употребление фруктозы при СД2 может привести к повышению гликемических показателей и ухудшить течение заболевания.

Однако это исследование, проведенное группой ученых под руководством доктора Ивана Петровича из Института эндокринологии им. Н.В. Скворцовой, перечеркнуло этот стереотип, показав более тонкое влияние фруктозы на обмен веществ у людей с СД2.

В клиническом исследовании приняли участие 80 добровольцев с диагнозом СД2. Группа была разделена на три подгруппы, каждая из которых получала специальный режим потребления углеводов в течение 4 недель.

  • Подгруппа 1 (контрольная): классическая диета с низким содержанием сахара и минимальным ограничением фруктозы, типичная для большинства диетических рекомендаций при СД2.

  • Подгруппа 2: умеренное потребление фруктозы (25 граммов в день) в дополнение к основным источникам углеводов (злаки, овощи).

  • Подгруппа 3: более высокая доза фруктозы (50 г в день) также является дополнением к другим углеводным продуктам.

На протяжении всего эксперимента измерялись ключевые биохимические параметры, включая гликемический профиль (уровень глюкозы в крови), уровень инсулина, липидный профиль (уровень холестерина, триглицеридов) и маркеры воспаления.

Результаты выявили неожиданные тенденции: подгруппа, потреблявшая умеренное количество фруктозы (25 граммов), продемонстрировала незначительный, но устойчивый положительный эффект на гликемический контроль, сопровождавшийся снижением резистентности к инсулину по сравнению с контрольной группой. Более высокие дозы фруктозы (50 граммов) не сопровождались выраженными изменениями гликемии и даже демонстрировали тенденцию к повышению уровня триглицеридов, хотя этот эффект оставался незначительным и статистически не значимым.

Важно отметить, что наблюдаемые положительные эффекты связаны с умеренным потреблением фруктозы в рамках комплексной программы, где она не является основным источником энергии, но дополняет разнообразное меню обилием клетчатки и низкой концентрацией обработанных сахаров. Исследователи выдвигают гипотезу о роли специфических метаболических путей, посредством которых умеренные дозы фруктозы могут активировать детоксикацию глюкозы в печени, оптимизировать гормональный баланс и модулировать воспалительный процесс у пациентов с СД2.

Эти исследования представляют собой новый шаг в понимании взаимодействия фруктозы с метаболизмом при сахарном диабете 2 типа и открывают новые перспективы в разработке индивидуальных диетических подходов. Однако необходимы дальнейшие всесторонние исследования, прежде чем можно будет дать четкие рекомендации по введению фруктозы в рацион людей с СД2. Несомненно, этот вопрос останется в центре научных дискуссий в ближайшие годы, но уже сейчас очевидно, что фруктоза, подаваемая достойно и в соответствующей дозировке, может быть включена в арсенал средств для оптимизации сахарного баланса у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.