Инсулинорезистентность (ИР), ключевой фактор развития метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа, остается одной из острых проблем эндокринологии. В исследовании, проведенном группой экспертов под эгидой Ассоциации диетологов России и опубликованном в журнале Clinical Endocrinology, проанализирована эффективность препарата "Глюкофаж Лонг" в коррекции ИР на практике и его восприятие врачами в свете мнений пациентов из онлайн-сообщества.
В этом открытом многоцентровом клиническом исследовании приняли участие 275 добровольцев с диагностированным ИР (индекс HOMA-IR) и уровнем глюкозы натощак в диапазоне от 5,6 до 7 ммоль/л. Участники были случайным образом разделены на две группы: пациенты, принимавшие Глюкофаж Лонг по 1 г два раза в день в течение 12 недель, и контрольная группа, получавшая плацебо по аналогичной схеме. До и после лечения определяли уровни гликемии натощак, гликогемоглобина A1c (HbA1c), базального инсулина и инсулина после приема, а также параметры липидного спектра крови (общий холестерин, ТГ, холестерин ЛПВП и холестерин ЛПНП). Одновременно была проведена социологическая часть исследования, которая предполагает анализ мнений пациентов, активно обменивающихся опытом применения препарата "Глюкофаж Лонг" на специальных интернет-форумах.
Ключевыми результатами клинической части были следующие: у участников группы, принимавших Глюкофаж Лонг, наблюдалось достоверное снижение гликемии натощак на 0,56 ммоль/л (р < 0,001) в течение 12 недель по сравнению с увеличением на 0,13 ммоль/л в контрольной группе. Измерение уровня HbA1c выявило статистически значимую тенденцию к снижению в группе, получавшей Глюкофаж Лонг, на 0,4% (р = 0,002), в то время как в контрольной группе наблюдалось лишь незначительное, статистически не значимое повышение уровня HbA1c на 0,1%. Уровень инсулина после приема препарата значительно снизился (-22% р<0,001) в группе, получавшей Глюкофаж Лонг, в то время как в контрольной группе он оставался стабильным. Кроме того, наблюдалась положительная динамика показателей липидного спектра с тенденцией к снижению общего холестерина, триглицеридов и холестерина ЛПНП у лиц, принимавших Глюкофаж длительно, при сопоставимой корреляции между клиническими данными и данными социологического опроса.
Анализ обсуждений пациентов на интернет-форумах выявил высокую удовлетворенность длительной терапией глюкофагом. Основными положительными сторонами препарата были медленное высвобождение метформина, что обеспечивает длительную эффективность, незначительные побочные эффекты по сравнению с обычной формой метформина, а также удобство его применения всего два раза в день. В то же время пациенты подчеркивали важность консультации с врачом и индивидуального подбора дозировки, а также необходимость сочетать длительную терапию глюкофагом с коррекцией образа жизни: сбалансированным питанием и регулярной физической активностью. Эксперты отмечают, что объединенные результаты клинического исследования и отзывы пользователей подчеркивают важность глюкофажа Лонг в комплексном подходе к лечению инсулинорезистентности.
Обобщение полученных данных позволяет сделать вывод, что Глюкофаж Лонг демонстрирует значительную эффективность в снижении гликемии натощак, улучшении профиля глюкозо-липидного обмена и снижении уровня инсулиновых нагрузок во время ИР, дополнительно подтверждая практические данные, полученные в ходе наблюдения за пациентами и представленные в обсуждениях на онлайн-форуме. Врач должен оценить возможности применения Глюкофага Лонг в рамках индивидуального лечения каждого пациента, сочетая его с изменением образа жизни для достижения оптимальных клинических результатов при лечении инсулинорезистентности.