Достигаются рекорды продолжительности жизни, улучшается качество питания, повышается уровень доступности медицинского обследования – тем не менее проблема гипергликемии не утихает, демонстрируя свою изворотливость и способность таиться даже в "серой" зоне, не давая о себе явно знать. Научное исследование, проведенное группой ученых из Университета Цинциннати в сотрудничестве с Национальным институтом диабета и желудочно-кишечных заболеваний, выявило тревожные аспекты "низкой" опасности: уровень глюкозы в крови составляет 6 миллимолей на литр. На первый взгляд, этот уровень считается нормальным для большинства людей. Однако исследователи указывают на значительное долгосрочное бремя "субклинической гипергликемии", то есть повышенного уровня глюкозы, который не достигает диабетического предела.

В ходе шестилетней многоуровневой эпидемиологической выборки было обследовано более 75 тысяч человек. Участники были рандомизированы на группы, классифицированные в соответствии со средним значением гликемии, определяемым путем оценки самоотчета участников и периодического измерения с помощью портативных глюкометров. Группу сравнения составили лица с умеренным уровнем сахара в крови (4,8-5,8 ммоль/л), в то время как у участников эксперимента этот показатель составлял 6 ммоль/л. Ученые задокументировали и проанализировали частоту сердечно-сосудистых событий (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт), развитие резистентности к инсулину и морфологические изменения в органах, чувствительных к высоким концентрациям глюкозы, таких как сосуды сетчатки и почки.

Ключевым результатом исследования стала прямая корреляция между фиксированной гликемией в 6 ммоль/л и резким увеличением частоты инсультов (на 16% по сравнению с контрольной группой) и ишемической болезни сердца (на 10%). Участники с "шестеркой" в показателях глюкометра показали на 5% более высокую вероятность развития хронической сосудистой патологии сетчатки, что предвещает риски ретинопатии, серьезного осложнения сахарного диабета. Исследования почек показали, что у них на 3% чаще наблюдаются признаки гломерулонефрита, свидетельствующие о прогрессирующем нарушении фильтрационной способности почек, что в будущем может привести к нарушению функции и, в конечном итоге, к почечной недостаточности.

Это открытие подчеркивает необходимость переосмысления привычных представлений об уровне глюкозы и особую актуальность ранней профилактики у тех, у кого среднесуточная гликемия колеблется в пределах 5,8-6 ммоль/л. Авторы исследования дают рекомендации по регулярному обследованию этой конкретной группы людей с использованием портативных глюкометров для контроля уровня сахара не только в контексте уже существующего диабета, но и в качестве ключевого показателя долгосрочных сердечно-сосудистых и ретинонефрологических рисков.

Дополнительные аспекты, которые были подтверждены в рамках этой работы:

  • продолжительность поддержания гипергликемии "6", а не просто разовое повышение, оказывает значительное влияние на скорость прогрессирования сосудистых заболеваний.
  • при субклинической гипергликемии у людей без предшествующего диагноза сахарного диабета организму значительно труднее регулировать уровень инсулина, что может привести к скрытым системным проблемам с микроциркуляцией.

Представленные данные являются серьезным призывом к междисциплинарному сотрудничеству в области эндокринологии, кардиологии, нефрологии, офтальмологии и общей медицины. Только комплекс подходов, основанный на индивидуальном мониторинге уровня глюкозы и профилактике, будет эффективен в борьбе с незаметным, но коварным воздействием субклинической гипергликемии на здоровье.