В новом метаанализе, опубликованном в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, обобщены имеющиеся данные о влиянии гриппа на пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, и показано, что у этой категории пациентов значительно повышается риск осложнений. Исследование объединило результаты более чем 50 эпидемиологических исследований с участием более миллиона участников, страдающих сахарным диабетом и гриппом, продемонстрировав четкую закономерность: наличие диабета, будь то 1-го или 2-го типа, значительно увеличивает риск серьезных осложнений от гриппа. Пациенты с сахарным диабетом в среднем на 25% чаще нуждались в госпитализации по сравнению с теми, кто не страдает этим заболеванием.
При рассмотрении различных подтипов диабета выявляются усугубляющие факторы. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа, характеризующимся недостаточной выработкой инсулина, риск госпитализации из-за пневмонии после заражения гриппом был почти в два раза выше. Диабет 2 типа, связанный с инсулинорезистентностью, также выявил свою взаимосвязь: риск таких осложнений, как септический шок и полиорганная недостаточность, был значительно выше у этих пациентов.
Исследование объясняет эти повышенные риски несколькими механизмами, присущими диабету. Неправильное функционирование иммунной системы у людей с сахарным диабетом снижает их способность эффективно бороться с вирусной инфекцией, делая их более уязвимыми к развитию тяжелого течения гриппа. Нарушения углеводного обмена, присущие сахарному диабету, также могут осложнить борьбу с инфекцией, приводя к повышению уровня глюкозы в крови и снижению доставки кислорода к клеткам, что затрудняет их способность противостоять вирусной атаке.
Основной вывод этого исследования состоит в том, чтобы подчеркнуть необходимость комплексного подхода к профилактике и лечению гриппа у пациентов с сахарным диабетом. Впервые было сделано важное предупреждение о необходимости увеличения доз инсулина во время болезни для поддержания гликемического контроля, что в критических случаях может спасти жизни. В дополнение к стандартному плану профилактики (вакцинация и гигиенические мероприятия) необходимо индивидуальное усиление мер предосторожности и тщательное наблюдение за больными сахарным диабетом, поскольку грипп может быть гораздо более опасным для этой группы людей.
Обязательным компонентом комплексного подхода является ранняя диагностика и агрессивное лечение осложнений. Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу при первых признаках гриппа, чтобы скорректировать медикаментозную терапию и предотвратить переход заболевания в тяжелую стадию. Активное обсуждение индивидуальных рисков и стратегий профилактики между эндокринологами и пациентами с сахарным диабетом выходит на новый уровень значимости в контексте этих исследований. Вклад этих открытий в развитие персонализированной медицины очевиден и требует более тесного сотрудничества в борьбе с риском заражения гриппом у людей с сахарным диабетом.