В последней публикации ведущего научного журнала Lancet Diabetes & Endocrinology представлено всестороннее исследование, объединившее данные более чем 4 миллионов пациентов по всему миру, проливающее свет на взаимосвязь между ишемической болезнью сердца (ИБС), сахарным диабетом 2 типа и избыточным весом. Результаты исследования подчеркивают растущую обеспокоенность системы здравоохранения так называемой "тройной угрозой" – сопутствующей эпидемией, характеризующейся высоким риском одновременного развития ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2 типа и ожирения, - и подчеркивают необходимость ранней диагностики и комплексного лечения для минимизации смертности.
Анализ метаболических изменений показал тесную корреляцию между ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом II типа и повышением ИМТ (индекса массы тела). Исследование показало, что у пациентов с ишемической болезнью сердца значительно повышен риск развития диабета, причем эта тенденция усиливается при более тяжелой ишемической болезни сердца и увеличении ИМТ. Эта корреляция сохранялась даже после учета таких факторов риска, как курение, возраст и генетическая предрасположенность, что указывает на значительное влияние соматического здоровья на обмен веществ.
Ключевым фактором, связывающим эти три заболевания, оказались нарушения в функционировании бета-клеток поджелудочной железы. Бета-клетки отвечают за секрецию инсулина, ключевого гормона, регулирующего уровень глюкозы в крови. У пациентов с ишемической болезнью сердца снижается функциональная активность, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину, характерной для диабета II типа. В то же время избыточный вес и ожирение дополнительно негативно влияют на функционирование бета-клеток, усугубляя этот процесс.
Более детальное изучение механизмов взаимодействия между ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом и ожирением показало, что хроническая воспалительная реакция, характерная для ишемической болезни сердца, способствует нарушению регуляции сигнальных путей в клетках поджелудочной железы. Это, в свою очередь, позволяет глюкозе накапливаться в крови и увеличивать нагрузку на бета-клетки, что может привести к их разрушению и, в конечном итоге, к развитию сахарного диабета 2 типа.
Это исследование подтверждает, что профилактика и раннее выявление "тройной угрозы" является критически важной задачей современной кардиологической и диабетологической практики. Включение в программы мониторинга не только артериального давления и липидного профиля, но и показателей метаболизма глюкозы (гликемия натощак, гликированный гемоглобин), а также учет показателей ИМТ значительно повышают вероятность выявления предрасположенности к данной патологии. Комплексный подход, сочетающий диетотерапию с изменением образа жизни (физической активностью), контролем веса и медикаментозным лечением для коррекции уровня холестерина, артериального давления и глюкозы, становится неотложной мерой для предотвращения прогрессирования "тройной угрозы" и увеличения продолжительности и качества жизни пациентов.