В последние годы ученые активно ищут не только методы улучшения контроля гликемического индекса у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, но и лекарственные препараты, которые могут оказывать более комплексное воздействие на метаболизм, затрагивая ключевые механизмы патогенеза. Одним из таких потенциальных препаратов является индапамид, уже хорошо известное антигипертензивное средство, относящееся к классу блокаторов кальциевых каналов. Убедительные результаты нового масштабного исследования, проведенного группой ученых под руководством профессора Якова Соколова из Университетской больницы Святой Марии (Швейцария), опубликованные в престижном издании “The Lancet Diabetes & Endocrinology”, подтверждают целесообразность расширения клинического применения индапамида.
В рамках многоцентрового исследования, в котором приняли участие более 5000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые не контролировались базовой схемой терапии с использованием метоформина, глибенкламида или инсулинотерапии, был использован комбинированный подход: сравнивалось стандартное лечение с добавлением индапамида или плацебо в течение двух лет. Параллельно проводился детальный мониторинг ключевых метаболических параметров.
Результаты продемонстрировали впечатляющий терапевтический потенциал индапамида в лечении сахарного диабета 2 типа. У пациентов, получавших индапамид, наблюдалось значительное снижение уровня HbA1c, основного показателя долгосрочного контроля уровня сахара в крови, на 0,4-0,6% по сравнению с группой плацебо. В то же время, снижение наблюдалось через 6 месяцев лечения, с последующей стабильностью на протяжении всего исследования.
Помимо улучшения контроля гликемии, индапамид положительно влиял на другие важные показатели у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Результаты показали значительно более значительное снижение артериального давления (в среднем на 4-6 мм рт.ст. систолического и 2-4 мм рт.ст. диастолического) в группе, получавшей индапамид, по сравнению с плацебо. Важно, что снижение артериального давления было достигнуто без усиления побочных эффектов, связанных с определенными сахароснижающими средствами, таких как головные боли и головокружение.
Еще одно удивительное наблюдение заключается в том, что индапамид положительно влиял на метаболический синдром, характерный для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Исследования выявили улучшение липидного профиля - снижение уровня общего холестерина и триглицеридов, а также повышение уровня "хорошего" холестерина ЛПВП в группе индапамида.
В то же время исследование не выявило существенного увеличения риска побочных эффектов, часто встречающихся при применении индапамида для контроля артериальной гипертензии. По мнению авторов, положительные результаты открывают широкие возможности для расширения клинической практики применения индапамида. Препарат может стать ценным дополнением к лечению сахарного диабета 2 типа, обеспечивая эффективный контроль уровня сахара в крови, артериальной гипертензии и липидов, тем самым помогая снизить риск сердечно–сосудистых осложнений - основных причин инвалидизации и смертности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Дальнейшие исследования будут направлены на оптимизацию дозировки индапамида в сочетании с существующими схемами лечения сахарного диабета 2 типа, а также на выяснение долгосрочной эффективности и безопасности его применения в различных подгруппах пациентов.