Гликемическая недостаточность, также известная как гипогликемия, - это состояние, при котором концентрация глюкозы в крови падает ниже нормальных пределов, нарушая энергоснабжение клеток и тканей. Эта патология встречается у людей с сахарным диабетом, которые принимают инсулин или специфические лекарственные препараты, а также может возникать из-за перегрузки углеводами или у некоторых людей из-за генетически обусловленных особенностей обмена веществ. Употребление продуктов, богатых медленными углеводами, способствует постепенному, плавному повышению уровня глюкозы, предотвращая резкие скачки. В исследовании, опубликованном в журнале Diabetes Care (2023), ученые провели всесторонний анализ эффективных стратегий повышения гликемии, основанный на последних научных данных.

Исследователи выделили четыре ключевые группы мероприятий по коррекции гипогликемии: изменение рациона питания, корректировка фармакологической терапии, немедикаментозные методы и внедрение систем мониторинга уровня глюкозы.

**1. Пищевая поддержка:**Своевременное и правильное потребление легкоусвояемых источников глюкозы остается основой для коррекции гликемии. Ключевой вывод исследования заключается в том, что важно не только усваивать глюкозу, но и обеспечивать ее устойчивое и равномерное поступление в кровь. Быстродействующие углеводы, такие как фруктозный сироп или продукты с глюкозным гелем, мгновенно повышают уровень сахара в крови, но этот эффект быстро проходит, увеличивая вероятность повторного снижения уровня глюкозы. Решение заключается в сочетании быстродействующих углеводов (15-20 граммов) с медленными сложными углеводами (половина батона, отруби).

Исследование подтвердило, что сочетание 20 граммов глюкозы с 50 граммами сложных углеводов, подобно протеиновым коктейлям, способствует более длительному и предсказуемому повышению уровня сахара в крови. Такая комбинированная тактика лучше предотвращает "эффект скачка и падения".

**2. Фармакология:**Для людей, получающих инсулинотерапию, коррекция режима дозирования является ключевым аспектом. Необходимо индивидуально подбирать дозу инсулина на основе мониторинга гликемии. Были продемонстрированы особенно положительные результаты применения инсулинов удлиненной формы с более плавным высвобождением в кровь, что способствует стабильной концентрации глюкозы.

**3. Немедикаментозные подходы:**Важное значение имеет управление стрессом. Стрессовые ситуации, даже кратковременные, провоцируют гормональные колебания, которые способствуют снижению уровня глюкозы. Практика медитации, дыхательных упражнений или фитнеса в рамках борьбы со стрессом показала положительное влияние на стабильность уровня глюкозы.

**4. Технологии мониторинга:**Непрерывный мониторинг уровня глюкозы с помощью глюкометров или систем непрерывного мониторинга (CGMS) позволяет точно корректировать потребление пищи и лекарств. Полученные данные информируют о предрасположенности к гипогликемии и позволяют применять упреждающие стратегии.

Исследование подчеркивает важность многоаспектного подхода к лечению гипогликемии. Эффективная стратегия не может основываться на одном элементе (питании или фармакотерапии). Комплексное применение комбинированных методов, индивидуальные подходы к режиму питания с учетом особенностей каждого пациента и постоянный контроль уровня глюкозы являются наиболее надежным и современным решением в коррекции эпизодов гипогликемии.