Сахарный диабет (СД) часто ассоциируется с трудностями в наборе и поддержании нормального веса, в то время как недостаток мышечной массы и увеличение жировой составляющей являются типичными признаками, характерными как для людей с сахарным диабетом 1-го, так и 2-го типа. Исследование, проведенное Техасским университетом и опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) в 2023 году, выявило новые данные, свидетельствующие о стратегически целенаправленном подходе к решению этой проблемы у пациентов с сахарным диабетом. Ключевым моментом исследования было продемонстрировать превосходство целенаправленных силовых тренировок над традиционными аэробными упражнениями для увеличения мышечной массы и улучшения метаболизма глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
В исследовании приняли участие 240 человек с сахарным диабетом 2 типа, у которых за предыдущие шесть месяцев была недостаточная мышечная масса и ограниченный набор веса. Участники были разделены на три группы: первая группа занималась аэробикой (3 раза в неделю по 60 минут, средней интенсивности), вторая - силовыми тренировками (3 раза в неделю по 45 минут, включая полный комплекс упражнений для крупных групп мышц), третья группа была контрольная группа. Программа силовых тренировок предусматривала постепенное увеличение веса и сопротивления в упражнениях, направленных на максимальную активизацию мышц. Продолжительность исследования составила 24 недели.
Результаты показали, что у участников группы с резистивными нагрузками зафиксирован наибольший прирост мышечной массы, достигнутый как за счет увеличения толщины слоев мышечной ткани, так и за счет абсолютного показателя мышечной массы, определяемого методом денситометрии. В то время как аэробная группа продемонстрировала небольшое увеличение мышечной массы, контрольная группа не продемонстрировала никаких положительных изменений в этой области.
Помимо мышечной гипертрофии, в группе с резистивной нагрузкой наблюдались значительные положительные изменения в метаболизме глюкозы: улучшение чувствительности к инсулину (снижение уровня инсулина для поддержания нормальной концентрации глюкозы в крови) и повышение уровня глюкозы (определение способности организма усваивать глюкозу после еды). В группе, занимавшейся аэробными упражнениями, наблюдалось меньшее улучшение чувствительности к инсулину, которое было аналогично показателям контрольной группы.
Авторы исследования отмечают, что применение силовых тренировок у пациентов с сахарным диабетом 2 типа способствует не только увеличению мышечной массы, но и непосредственно корректирует гормональный статус и работу метаболических путей, что приводит к повышению эффективности инсулина и снижению резистентности к нему. Они рекомендуют врачам включать в программу лечения диабета силовые тренировки с отягощениями, дополненные адаптированной диетой с достаточным количеством белка для усиления эффекта мышечной гипертрофии.
Исследование подчеркивает важность индивидуального подхода к физической реабилитации пациентов с сахарным диабетом. Традиционные аэробные упражнения остаются важной частью общего оздоровительного комплекса, но силовые тренировки предпочтительнее для значительного увеличения мышечной массы и эффективного управления метаболизмом глюкозы. Это открытие имеет важное практическое значение для клинического лечения сахарного диабета 2 типа, направленного на улучшение качества жизни пациентов и снижение рисков долгосрочных осложнений заболевания.