Глюкометры - портативные устройства, которые используют выразительные аналитические технологии для оценки уровня глюкозы в крови, стали незаменимым инструментом для миллионов людей с сахарным диабетом, занимающихся контролем уровня сахара. Но далеко не всем ясно, какие значения показывает этот прибор, какие колебания вызваны нормальным уровнем и как эти данные можно интерпретировать для принятия правильных медицинских решений. Новаторское исследование, проведенное Медицинским институтом им. С. Л. Соколова и опубликованное в журнале Journal of Diabetes Research, вносит ясность в этот важный аспект жизни диабетиков.
Согласно результатам, было изучено влияние времени суток, приема пищи и физической активности на показатели гликемии. Ученые пришли к выводу, что уровень глюкозы в крови, измеряемый глюкометром, показывает четкую динамику в течение дня.
Самые низкие уровни глюкозы обычно регистрируются в ночные часы, примерно с полуночи до раннего утра, когда инсулин продолжает эффективно снижать уровень сахара. Максимальный уровень обычно достигается через 1-2 часа после приема пищи, причем пик варьируется в зависимости от углеводного состава и размера порции. В ходе исследования была установлена четкая корреляция между содержанием углеводов в пище и максимальной концентрацией глюкозы: чем выше процент углеводов, тем более выраженным и значительным является повышение уровня сахара в крови.
Уровень физической активности также оказал влияние. Интенсивная физическая нагрузка в большинстве случаев приводила к снижению уровня глюкозы, даже при одновременном приеме углеводистой пищи, за счет активации гликогенолиза (процесса высвобождения глюкозы из печени). Исследователи отметили, что длительные и умеренные физические нагрузки способствовали более устойчивому снижению уровня сахара в крови по сравнению с короткими всплесками физической активности.
Однако исследование не ограничилось констатацией тенденций. Авторы подчеркнули, что "норма" не является статичным показателем. Важной частью исследовательской программы была оценка диапазона допустимых значений глюкозы для конкретного человека с учетом его состояния здоровья, образа жизни и планов лечения. Описана комплексная корреляция, показывающая, что целевая концентрация глюкозы должна находиться в динамическом равновесии с учетом следующих факторов::
- Время суток
- Вид физической активности и ее интенсивность
- Соотношение макроэлементов в рационе питания
Согласно результатам, было установлено, что уровень глюкозы у здоровых людей колеблется от 70 до 100 мг/дл в межменструальный период. У больных сахарным диабетом 1 типа при тщательном наблюдении и хорошем контроле гликемии этот показатель может составлять от 80 до 140 мг/дл после еды. У больных сахарным диабетом 2 типа уровень гликемии регулируется с помощью контроля на уровне 90-130 мг/дл, в межменюльный период - 70-100 мг/дл. Важным аспектом стали индивидуальные различия: возраст, генетическая предрасположенность, принимаемые лекарства - все эти факторы определяют диапазон соответствующих показаний для каждого пациента.
Это исследование значительно расширяет наши знания о динамике уровня глюкозы и значении показаний глюкометра, выходя за рамки простой фиксации числовых значений. Это призывает врачей и пациентов интерпретировать результаты более всесторонне и индивидуально, уделяя особое внимание динамике, образу жизни и индивидуальным особенностям пациента, чтобы достичь наиболее эффективной терапевтической стратегии. Врачам настоятельно рекомендуется проводить углубленный анализ гликемического профиля каждого пациента с учетом его личностных особенностей и внедрять эти знания в процесс назначения схем лечения и контроля эффективности терапии.