Введение
Профессионалы, забочащиеся о диабетчиках, часто сталкиваются с не менее важным аспектом поддержания здоровья людей с сахарным диабетом – правильством хранения и использования инсулина. Один из частых вопросов, возникающих у пациентов и их родных, связан с явлением появления «хлопьев» (преципитат) внутри флакона или шприца-карпулы с инсулином.
Природа образования хлопьев
Физическая химия препаратов
В составе современного инсулина содержатся белковая основа и добавленные растворные агенты для сохранности структурной стабильности молекул гормона. Эти дополнительные компоненты влияют на его физические свойства при смешении различных марок инсулина или неправильной технике обращения с препаратами.
Основные причины возникновения
- Несоответствие температуры хранения рекомендуемой производителем;
- Размещение флаконов или картриджей под прямым воздействием солнечных лучей;
- Использование открытой бутылочки более 4–8 недель после первого прокалывания пробки;
- Механическое повреждение ампул во время перевозки или транспортирования;
- Смешение разных видов инсулина (например, короткого действия с долговременными формами);
- Проблемы со свежестью продукта (истёкший срок годности).
Чем опасны хлопья в инсулине
Появление хлопьев указывает на нарушения в структуре инсулина:
Утрату биофармацевтических качеств:
- Гормон может частично потерять своё действие.
- Расстояние между болюсами необходимо корректировать по показаниям глюкометра.
Выброс адреномиметического эффекта:
- Возникновение синдрома липотической гипогликемии — опасно для жизни состояние.
Рост иммунологической активности:
- Риск повышенного формирования антител к инсулину.
Потенциально риск острых побочных реакций:
- Затвердевание инсулина в месте инъекции вызывает раздражительные ощущения и даже боль.
Что делать при обнаружении хлопьев
При обнаружении хлопьев в инсулине следует предпринять следующие меры:
- Не использовать этот флакон!
- Провести осмотр остальных единиц того же типа инсулина на наличие изменений.
- Открыть новые запасы согласно указаниям производителя.
- Сообщить об инциденте врачу эндокринологу для возможной коррекции режима лечения.
Профилактика проблемы
Для минимизации вероятности появления хлопьев в инсулине:
- Следить за соблюдением условий хранения (от +2 до +8 градусов Цельсия).
- Изолировать от света и высоких температур.
- Использовать новый флакон/картридж максимум 4–8 недель после первоначального открытия.
- Перевозить инсулин только в специальных термостабилизированных сумках.
- Соблюдать дозировки и виды инсулина без комбинаций.
Хотя проблема хлопьев в инсулине встречается сравнительно редко благодаря совершенству современных технологий производства, бдительность и грамотная организация терапевтического процесса являются ключом к эффективному самоконтролю и безопасной жизненной стратегией для людей с диабетом.