Нью-Йоркский мемориальный хоспис "Сити оф Хоуп" недавно опубликовал в журнале клинической эндокринологии и метаболизма прорывное исследование, раскрывающее ключевые аспекты выбора времени введения инсулина пациентам с сахарным диабетом 1 типа (СД1) для лучшего контроля уровня глюкозы в крови.
Проанализировав данные 67 взрослых пациентов с СД1, исследователи обнаружили статистически значимую корреляцию между временем введения инсулина и ежедневным уровнем гликирования в крови. Пациенты контролировали уровень глюкозы с помощью мониторов непрерывного действия (CGM) во время утреннего приема базисной инсулинотерапии (Lantus).
Основным выводом исследования стал тот факт, что инъекции инсулина короткого действия (Хумалог, Апидра) перед приемом пищи как можно ближе к началу приема пищи привели к более стабильному уровню гликемии и снижению HbA1c, ключевого показателя среднесуточного контроля сахара. У участников, получивших инъекцию в течение 30-минутного интервала перед приемом пищи, уровень HbA1c был на 0,25-0,3% ниже по сравнению с группой, получавшей инсулин более чем за 30 минут до начала приема пищи.
Эти различия имели важное клиническое значение. Изученные уровни HbA1c указывают на более эффективный контроль диабета и меньшую вероятность долгосрочных осложнений у пациентов, которые вводят инсулин перед приемом пищи непосредственно перед едой.
В исследовании подчеркивается, что оптимальная фаза инсулинотерапии может варьироваться у отдельных пациентов с СД1 в зависимости от их индивидуальных реакций, образа жизни и привычек питания.
Важно отметить, что были изучены только два варианта введения инсулина — базовый утренний инсулин и инсулин перед приемом пищи.* Для достижения полной индивидуальной корректировки терапии необходима дальнейшая оптимизация режимов с учетом различных типов инсулина короткого, среднего и длительного действия, а также а также такие факторы, как время пробуждения, интенсивность физической активности и состав питания.**
Ученые планируют продолжить наблюдение за пациентами в течение следующих 2 лет, анализируя долгосрочные эффекты найденной стратегии, а также исследовать влияние этого подхода на психологический фактор контроля диеты и самочувствие пациентов с СД1.
Результаты настоящего исследования дают ценную информацию как практикующим врачам, так и пациентам, демонстрируя важность точного определения времени начала инсулинотерапии для оптимального контроля диабета. Внедрение индивидуального подхода, основанного на CGM и мониторинге уровня глюкозы в сочетании с данным исследованием, может помочь снизить риск осложнений и улучшить качество жизни пациентов с СД1.