В современной медицинской практике метформин (более известен как глюкономий или диабинез) занимает ведущее положение в лечении II типа сахарного диабета. Несмотря на распространение, существуют вопросы о том, оптимально ли принимать этот препарат перед сном.
Общие данные о метформине
Фармакокинетика
Метформин – это бигуанидное антигликемическое средство, которое воздействует на процессы обмена веществ следующими путями:
- Снижение секреции глюкозы из печени.
- Увеличение утилизации глюкозы клетками мышечной ткани.
- Повышение чувствительности рецепторов инсулину.
Дозировки
Начинается обычно с минимальной дозировки — 500-750 мг один раз в день во время еды. Суточная доза может увеличиваться до 2–3 граммов, делимых на несколько приёмов.
Преимущества и возможные проблемы приема метформина на ночь
Принятие метформина вечером
Преимущества:
Контроль утренних уровней гликемии: Самый высокий уровень глюкозы наблюдается по утрам за счет действия контринсулярных гормонов ночью. Прием метформина на ночь способствует более равномерному контролю этого процесса.
Более высокая переносимость: Некоторые люди могут испытать менее выраженный побочный эффект со стороны желудочно-кишечного тракта (например, метеоризм), так как пищеварение замедляется во время сна.
Лучший режим дня: Вечерний прием не требует вспоминания дополнительного приема медикаментов в течение рабочего дня.
Потенциальные минусы
Гастроинтестинальная реакция: Может возникнуть нарушения стула, боли в животе, тошнота, особенно если принять таблетку на полный желудок без достаточного количества воды.
Углеводная недостаточность: Теоретическое снижение уровня лактата крови происходит лучше всего через некоторое время после последнего приема пищи, что потенциально может сказаться на энергетической системе организма.
Краткосрочные изменения в усвоении питательных веществ: Метформин влияет на метаболизм жиров и белков; длительное использование на ночь может оказать небольшой, но систематический эффект.
Как выбрать правильное время для приема?
Выбор времени приема метформина должен учитывать следующие рекомендации:
Первоначальный совет - начать с меньшей дозы перед сном, постепенно переходя к увеличенным дозировкам под контролем врача.
Побочные эффекты - если возникают гастроинтестинальные симптомы, рассмотрите возможность уменьшить дозу или изменить время приема на раннее вечернее время.
Личное восприятие - важно слушать свой организм и обсудить с доктором любое дискомфортное состояние.
Контроль гликемии - регулярное мониторирование уровня глюкозы в крови помогает оценить эффективность терапии независимо от времени приема препарата.
Выводы
Прием метформина на ночь имеет свои плюсы и минусы, однако большинство данных подтверждает его безопасность и эффективность именно в этом режиме. Ключевой аспект успешного использования данного средства заключается в индивидуализации схемы приема совместно с лечащим эндокринологом, учеты всех противопоказаний и постоянного самоконтроля показателей здоровья пациента.