Прорыв в лечении сахарного диабета 2 типа - последнее исследование, опубликованное в авторитетном медицинском журнале Diabetes Care, демонстрирует значительное влияние момента приема метформина на его эффективность и гипергликемию. Ранее общепринятой рекомендацией было принимать препарат вне приема пищи, предпочтительно за 30-60 минут до завтрака, но это исследование вносит принципиальное уточнение: прием метформина во время еды, а не перед ней, может оказывать более выраженное положительное влияние на контроль уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Исследователи из Гарвардского университета и клиники Майо провели крупное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием более 2500 взрослых с сахарным диабетом 2 типа. Пациенты были разделены на две равные группы: одна группа получала стандартную дозу метформина за 30 минут до еды, а другая группа принимала препарат сразу во время еды. Обе группы придерживались традиционного режима питания, включающего физическую активность и сбалансированную диету, и единственным изменением в процессе лечения было изменение дозы метформина.
Результаты показали, что в группе, принимавшей метформин во время еды, наблюдалось более выраженное снижение гликемии после приема пищи (HbA1c) по сравнению с группой, принимавшей препарат за полчаса до еды. Средние значения HbA1c в группе "с пищей" за время исследования составили 7,2%, а в контрольной группе - 7,7%.
Эта тенденция также была подтверждена в отдельных временных интервалах: снижение уровня глюкозы после приема пищи наблюдалось на более ранней стадии после приема препарата с пищей. Эффективность контроля гликемии при применении метформина во время приема пищи объясняется более эффективным и стабильным высвобождением препарата в кровь, а не его резким введением. Прием метформина с пищей стимулирует высвобождение инсулина при стимуляции приема пищи, усиливая действие самого метформина.
Дополнительными преимуществами приема метформина с пищей, отмеченными исследователями, были меньшая тошнота и дискомфорт в желудке, которые часто наблюдались у пациентов, принимавших препарат без еды. По мнению исследователей, этот побочный эффект у пациентов из группы "с пищей" объясняется более медленным и стабильным всасыванием метформина в желудочно-кишечном тракте.
Результаты исследования открывают новую страницу в лечении сахарного диабета 2 типа и могут привести к скорейшей корректировке протоколов лечения. Пациентам следует проконсультироваться с эндокринологами, чтобы обсудить наиболее оптимальную стратегию приема метформина с учетом их индивидуальных особенностей и текущей программы лечения. Важно понимать, что изменение тактики приема лекарственных препаратов должно быть скоординировано и сопровождаться наблюдением за состоянием пациента со стороны эндокринолога, чтобы минимизировать риски и максимально повысить положительный результат терапии.
Передовые разработки в области исследований фармакодинамики метформина открывают путь к персонализации лечения сахарного диабета 2 типа и соответствуют ключевому принципу современной медицины: "лечение основано на индивидуальных потребностях пациента".