Нью-Йорк, США- Недавнее крупномасштабное когортное исследование, опубликованное в рецензируемом журнале The Lancet Oncology, привлекло значительное внимание медицинского сообщества и вызвало оживленную научную дискуссию о возможной связи между приемом метформина и развитием некоторых видов рака. Это исследование, включающее анализ данных более чем 220 000 пациентов из семи стран, показало, что длительное лечение метформином, используемым в основном для лечения сахарного диабета II типа, увеличивает риск злокачественных новообразований эндокринных желез и рака щитовидной железы, а также определенную корреляцию с повышенной вероятностью развития рак легких, молочной железы и предстательной железы..
Авторы исследования подчеркивают, что важность вывода о взаимосвязи обусловлена большим размером исследуемой когорты, что значительно повышает достоверность результатов. Учитывая широкое применение метформина во всем мире, эта тенденция, даже если и не столь значительная, может иметь важные последствия для общественного здравоохранения. Следует подчеркнуть, что, как подчеркнули авторы работы, установленная корреляция не указывает на причинно-следственную связь. Метформин не рассматривается в данной публикации как непосредственная причина развития рака, но выявленное повышение риска требует более глубокого изучения механизмов этого явления.
Профессор Дэвид Робинсон из медицинской школы Оксфордского университета, возглавлявший исследовательскую группу, пояснил, что "наши данные не отрицают терапевтической ценности метформина при сахарном диабете II типа, который остается серьезной проблемой общественного здравоохранения. Однако результаты нашего анализа подчеркивают необходимость более тщательного изучения потенциальных долгосрочных побочных эффектов метформина, включая риск развития рака".
Следующим этапом исследования является комплексная серия экспериментов in vitro и in vivo для выяснения молекулярных путей, с помощью которых метформин может влиять на опухолевый процесс. Это позволит нам составить более четкое представление о возможной причинно-следственной связи и выявить генетические или эпигенетические механизмы, которые играют роль в развитии рака у пациентов, находящихся на длительном лечении метформином.
Научный мир неоднозначно отреагировал на результаты исследования. Некоторые эксперты предположили, что масштаб когортного анализа и строгий контроль связанных с ним факторов являются весомыми аргументами для дальнейшей оценки взаимосвязи. В то же время другие эндокринологи, признавая важность проведенного исследования, призывают к сдержанности в интерпретации полученных данных, подчеркивая необходимость проведения дополнительного исследования для выяснения механизмов и уточнения индивидуального риска развития рака у пациентов, получающих терапию метформином.
Активное обсуждение результатов исследований в международном научном сообществе неизбежно приведет к выработке более строгих рекомендаций по назначению и мониторингу терапии метформином. Важной задачей является поиск новых стратегий, направленных на минимизацию потенциального риска, не умаляя при этом важности метформина как ключевого средства в борьбе с сахарным диабетом II типа и связанными с ним сердечно-сосудистыми рисками.