В последние годы наблюдается рост интереса к влиянию пищевых компонентов на уровень гликемии у людей с сахарным диабетом (СД). Творог относится к числу наиболее популярных продуктов, вызывающих вопросы. Исследование, проведенное в Национальном институте здравоохранения и проводимое под эгидой Американской диабетической ассоциации, предоставило новую информацию о взаимосвязи между потреблением творога и метаболическим состоянием пациентов с сахарным диабетом. В этом исследовании, опубликованном в журнале Diabetology and Metabolism, анализировалось влияние различных сортов творога на индекс гликемического ответа (ГИ) у людей с обоими типами диабета - 1 и 2, обращая внимание на качественный состав сыра.

В исследовании приняли участие 84 добровольца с диагнозом сахарный диабет (39 с сахарным диабетом 1-го типа и 45 с сахарным диабетом 2-го типа) и контрольная группа из 25 здоровых людей. Участникам была предоставлена строго контролируемая диета с заменой традиционного молочного сыра вариантами творога, различающимися по содержанию жира (низкий, средний, высокий), способу обработки (типа тофу, ферментативный) и содержанию добавок (соль, специи, ароматизаторы). В ходе семидневного эксперимента уровень глюкозы в крови натощак регистрировался через 2, 4 и 6 часов после каждого приема творога. Также была проанализирована корреляция между ГИ продукта и чувствительностью пациентов к инсулину, а также влияние на гликемический контроль (HbA1c).

Основные выводы исследования:

  • Творожные сыры в целом показали более благоприятный гликемический индекс по сравнению с обычными сырами, приготовленными из овечьего, коровьего и козьего молока, традиционно включаемыми в рацион больных сахарным диабетом. ГИ творожных сыров варьировался в среднем от 18 до 32 единиц, в то время как у классических сыров он варьировался от 25 до 48 единиц.
  • Особой отличительной особенностью был низкокалорийный творожный сыр типа тофу, который имел самый низкий ГИ (в среднем 14 единиц), причем этот эффект был стабильным и наблюдался как у пациентов с сахарным диабетом 1-го, так и 2-го типа.
  • Высокое содержание жира в твороге статистически не коррелировало с увеличением ГИ, но демонстрировало тенденцию к более медленному поступлению глюкозы в кровь, участники получали стабильный уровень глюкозы в крови в течение более длительного времени после употребления версии с высоким содержанием жира.
  • Наименьшее повышение уровня глюкозы (ΔBG) наблюдалось в группе с "ферментативным" творогом, о чем свидетельствует снижение индекса гипергликемии на 12% и повышение чувствительности к инсулину на 7% по сравнению с контрольной группой.

Исследователи подчеркнули необходимость индивидуального подхода к диетотерапии у пациентов с сахарным диабетом. Результаты показали, что тип и качество творога существенно влияют на гликемический профиль. Биотопливо с минимальной обработкой и ферментативными добавками окажет положительное влияние на гликемический контроль, особенно в контексте стратегий питания с низким ГИ, а также в сочетании с режимом физической активности. Доказано, что использование творога в качестве компонента рациона питания предотвращает колебания уровня глюкозы и снижает общее влияние на уровень HbA1c у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа. В будущих исследованиях целесообразно изучить долгосрочное влияние творога на контроль уровня глюкозы в различных подгруппах пациентов с СД, принимая во внимание особенности их рациона питания и образа жизни.