Тема периодического голодания, которая становится все более популярной в диетологии, вызвала множество дискуссий о ее безопасности и эффективности у пациентов с сахарным диабетом (СД). Исследования показывают, что этот метод при определенных условиях может оказывать благотворное влияние на контроль гликемии и общее состояние здоровья людей с этим заболеванием.
Недавний мета-анализ, опубликованный в журнале клинической эндокринологии и метаболизма (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism), объединил результаты 14 рандомизированных контролируемых исследований с участием 418 человек с сахарным диабетом 2 типа. Исследование показало, что кратковременное прерывистое голодание (CIH), а именно интервал 16/8 (16 часов голодания, 8 часов полноценного питания) сопровождается статистически значимым снижением резистентности к инсулину, уровня глюкозы натощак, гликозилированного гемоглобина (HbA1c), показателя долгосрочного контроля сахара, по сравнению с традиционная диета. Эффект проявлялся как при сохранении обычного потребления калорий, так и при снижении его на 5-10%, что указывает на возможное сопутствующее благотворное влияние на массу тела. Важно подчеркнуть, что мета-анализ выявил положительную динамику после 12 недель такого питания, что свидетельствует о сравнительно быстрой реакции организма на интервальный режим.
Аналогичные результаты были подтверждены другим масштабным исследованием, опубликованным в журнале Diabetes Care. В этом исследовании приняли участие более 900 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, разделенных на группы с использованием различных модификаций интервального голодания (5:2, 16/8). Группа, применявшая интервал 16/8, продемонстрировала наилучший эффект снижения уровня HbA1c и инсулина натощак, сравнимый по силе со снижением при фармакотерапии метформином. Было доказано, что при голодании с интервалом 5:2 снижение уровня HbA1c было незначительно выраженным, что подчеркивает важность выбранной стратегии. Ключевым выводом обоих исследований является то, что оптимальной схемой прерывистого голодания при сахарном диабете 2 типа является интервал 16/8 с возможностью дальнейшей адаптации к индивидуальным особенностям организма и сочетанного применения с фармакотерапией под наблюдением врача.
Важно подчеркнуть, что периодическое голодание не является панацеей для всех пациентов с сахарным диабетом. Обязательным условием его применения является индивидуальный подход под строгим руководством эндокринолога с учетом:
- тяжести и течения сахарного диабета;
- наличия сопутствующих заболеваний;
- индивидуальные реакции организма;
- прием существующей терапии (гормоны, противодиабетические препараты).
В дополнение к мониторингу уровня глюкозы и HbA1c, пациенты с сахарным диабетом должны регулярно измерять артериальное давление, контролировать липидный спектр (уровень холестерина и триглицеридов) и оценивать функцию печени и почек. Самостоятельное применение прерывистого голодания без контроля специалиста может привести к непредсказуемым последствиям и усугубить течение заболевания.
Прерывистое голодание при сахарном диабете - многообещающая стратегия с потенциально высоким профилем безопасности и эффективности. Дальнейшие исследования, особенно в рамках долгосрочных программ наблюдения, позволят более точно оценить его роль в долгосрочной профилактике и лечении сахарного диабета, уточнить оптимальные подходы к лечению различных типологических форм диабета и внедрить соответствующую информацию в практику врачебных назначений.