Врачи уже давно сомневаются в целесообразности употребления сладостей при сахарном диабете, но о темном шоколаде ведется особая, противоречивая дискуссия. Недавнее исследование, проведенное ведущими специалистами отделения эндокринологии больницы Колумбийского университета и опубликованное в престижном медицинском журнале Diabetes Care, прояснило эту тему, предоставив беспрецедентную информацию о влиянии темного шоколада на метаболический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
В исследуемую группу вошли 90 пациентов с диагностированным сахарным диабетом 2 типа, получавших стандартную терапию, их возраст варьировался от 35 до 65 лет. Участники были случайным образом разделены на две равные группы: экспериментальную и контрольную. Обе группы строго следовали диетическим рекомендациям по контролю уровня гликемии, однако экспериментальной группе разрешалось ежедневно в течение шести недель употреблять по 40 граммов высокопроцентного горького шоколада (с содержанием какао не менее 70%), в то время как контрольной группе было запрещено отказываться от этого десерта.
Основные параметры, оцениваемые в ходе исследования, включали среднесуточную гликемию, уровень HbA1c (измерение средней концентрации глюкозы в крови за 2-3 месяца), параметры липидного спектра (общий холестерин, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП, ТГ) и артериальное давление. В обеих группах проводился постоянный динамический мониторинг основных параметров обмена веществ и самочувствия участников. Результаты были тщательно статистически проанализированы и сопоставлены с данными до введения шоколада в рацион.
Согласно полученным данным, в экспериментальной группе наблюдалась значительная положительная динамика: в течение шестого месяца эксперимента наблюдалось небольшое, но значимое снижение уровня гликемии натощак. Тенденция к снижению уровня HbA1c, показателя, который отражает долгосрочный контроль уровня глюкозы в крови, стала заметной. У участников группы, получавших горький шоколад, уровень HbA1c снизился на 0,3%. Это значение, хотя и небольшое, является довольно значительным, по мнению ученых, учитывая длительный период исследования и консервативные параметры диетических рекомендаций, которым следовали все пациенты.
Исследователи также выявили условное положительное влияние темного шоколада на липидный профиль участников. В ходе эксперимента наблюдалось снижение уровня "плохого" холестерина (ХС-ЛПНП) на 6%, а также умеренно положительное повышение уровня "хорошего" холестерина (ХС-ЛПВП) на 3%, что может благотворно сказаться на сердечно-сосудистых рисках. Важно подчеркнуть, что изменения в липидном спектре обычно более заметны при проведении комплексных программ по снижению уровня холестерина, и этот эффект требует дальнейшего наблюдения в ходе более длительных клинических испытаний.
Ученые также обращают внимание на важность индивидуального подхода к употреблению темного шоколада при сахарном диабете. Результаты исследования показывают его потенциальную пользу для контроля обмена веществ и здоровья сердечно-сосудистой системы, но только при соблюдении четких параметров.
Основной вывод исследования заключается в том, что умеренное, в пределах 40 граммов в день, включение в рацион горького шоколада с высоким содержанием сахара при соблюдении диетических ограничений может оказывать благотворное влияние на уровень глюкозы, повышая уровень "хорошего" холестерина и контролируя сердечно-сосудистые показатели у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Однако для индивидуализации рекомендаций необходимы более подробные консультации с эндокринологом с учетом специфики клинического случая и индивидуальной реакции на какао. Этот вывод не следует рассматривать как безоговорочное разрешение на употребление сладостей, а именно, необходимо осторожно включать темный шоколад в сбалансированный рацион с постоянным контролем ключевых биологических параметров, учитывая рекомендации лечащего врача.