Последние десятилетия показали стремительный рост заболеваемости сахарным диабетом, хотя не все причины этого роста могут быть объяснены традиционно изучаемыми факторами, такими как избыточный вес, наследственность и образ жизни. Ученые все чаще обращаются к психологическим и соматическим стрессорам как к потенциальным триггерам развития этого заболевания, что подчеркивает важность понимания взаимосвязи между психическим здоровьем и физическим благополучием. Недавно опубликованное исследование в престижном журнале Lancet Diabetes & Endocrinology придало новый импульс этой дискуссии, предоставив доказательства того, что длительный хронический стресс может непосредственно влиять на развитие диабета 2 типа.
Ключевым выводом исследования является выявление взаимосвязи между стойкими негативными эмоциональными состояниями и дисбалансом гормонов, контролирующих углеводный обмен. Авторы исследования отслеживали изменения уровня гормонов стресса (кортизола) и инсулинорезистентности (нечувствительности клеток к действию инсулина) у участников с хроническими стрессовыми ситуациями, такими как длительные нагрузки на работе, проблемы в отношениях и финансовая нестабильность. Согласно их данным, высокий уровень кортизола в течение длительного периода времени способствовал повышению резистентности к инсулину, что является важным звеном на пути к развитию диабета II типа.
Важно понимать, что стресс сам по себе не вызывает диабет. Результаты исследования подчеркивают долгосрочное, систематическое воздействие негативных эмоциональных состояний на эндокринную систему. В обычных ситуациях в организме вырабатывается гормон кортизол, позволяющий быстро адаптироваться к стрессовым факторам. После устранения угрозы его уровень возвращается к норме. Но постоянный высокий уровень кортизола, вызванный хроническим стрессом, нарушает этот естественный механизм, оказывая долгосрочное негативное воздействие на бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина. В конечном итоге это приводит к снижению эффективности инсулина и формированию инсулинорезистентности.
Результаты этого исследования дополняет мета-анализ 2019 года, опубликованный в журнале PLOS One, в котором проанализировано более 40 клинических исследований, посвященных связи между психическим здоровьем и диабетом. Анализ подтвердил прямую связь между депрессивными эпизодами и риском развития диабета. Ученые отмечают, что механизмы этой взаимосвязи сложны и, помимо влияния гормонального дисбаланса, включают нарушения образа жизни у пациентов с депрессией - снижение физической активности, неправильное питание, повышенное употребление вредных привычек, все эти факторы могут усугубить появление и течение сахарного диабета.
Полученные данные подчеркивают необходимость комплексного подхода к лечению и профилактике сахарного диабета. Медицинская поддержка не ограничивается только мониторингом показателей крови, она должна включать профилактику и лечение психосоматических проблем. Комплексный подход, сочетающий медикаментозную терапию с психотерапевтической поддержкой, когнитивно-поведенческой терапией, релаксационными практиками и управлением стрессом, может стать важным компонентом эффективного лечения и профилактики диабета. В будущем мы можем ожидать проведения углубленных исследований, которые позволят изучить генетическую предрасположенность к психосоматическому компоненту сахарного диабета и разработать персонализированные стратегии лечения с учетом индивидуальных психоэмоциональных особенностей пациента.