Постпубертатный период характеризуется динамичными изменениями в эндокринной системе, которые непосредственно влияют на уровень сахара в крови у подростков. Недавно завершенное многоцентровое исследование под руководством профессора Маргариты Смит из Детского эндокринологического центра Нью-Йорка прояснило вопрос об оптимальном уровне глюкозы у подростков в возрасте 12-18 лет, а также выявило факторы, потенциально коррелирующие с изменчивостью этих показателей. В исследовании приняли участие более 1200 добровольцев, которые в течение 14 дней тщательно контролировали уровень глюкозы в крови с помощью портативных мониторов, сравнивая полученные данные с результатами лабораторных анализов традиционным методом.
Основные результаты исследования опубликованы в последнем номере журнала "Клиническая эндокринология и метаболизм". Ученые подтвердили общепринятую нормативную картину, согласно которой скорость реакции глюкозы на пищевой стресс у подростков, в отличие от детей и взрослых, имеет более широкую динамику. Рекомендация по уровню глюкозы натощакв диапазоне70-99 мг/дл, преобладающая в современных клинических протоколах, остается актуальной, однако исследователи подчеркивают важность контекстуальной оценки этого параметра с учетом возрастных, поведенческих и физиологических различий.
Исследование показало, что период физической активности, а именно время активных тренировок или соревнований, оказываетзаметное влияние на показатели глюкозы после тренировки, увеличивая их среднее значение на 5-10% по сравнению с обычными днями. В связи с этим авторы призывают эндокринологов, специализирующихся на здоровье подростков, более подробно изучить график физической активности своих пациентов, чтобы более точно интерпретировать полученные лабораторные показатели.
Важным открытием является корреляция между балансом питательных микроэлементов (в частности, уровнями магния и витамина D) и пластичностью метаболической чувствительности к инсулину у подростков. У пациентов с недостаточным количеством магния наблюдалась тенденция к более выраженной гиперглюкемии после приема углеводной нагрузки, в то время как дефицит витамина D был связан со снижением чувствительности к инсулину. Эта информация подчеркивает необходимость комплексного подхода к ведению подростков с предрасположенностью к сахарному диабету II типа, уделяя особое внимание рациону питания и составу микроэлементов не только с точки зрения энергии, но и с точки зрения контроля обмена веществ.
В дополнение к магнию и витамину D, исследователи продемонстрировали взаимосвязь между реакцией на уровень глюкозы во время приема пищи (MMGR) - динамикой уровня глюкозы между приемами пищи - и выраженностью вечерних мышечных спазмов. Это открытие требует дополнительного изучения, но предварительные результаты указывают на роль гормонального фона, стресса и дефицита питательных микроэлементов в регулировании не только баланса сахара, но и комфорта опорно-двигательного аппарата у подростков, особенно в периоды интенсивного образовательного и социального стресса.
Основываясь на полученных результатах, исследовательская группа рекомендует эндокринологам использовать комплексный подход при мониторинге уровня сахара у подростков: оценивать уровень глюкозы после приема пищи, принимая во внимание физическую активность, уровень питательных микроэлементов, а также индивидуальную пластичность реакций на глюкозу в течение дня, не ограничиваясь только анализом показателей утром и натощак. Это обновленное понимание норм содержания сахара в крови у подростков предоставит практикующим врачам более точные и персонализированные критерии для диагностики и профилактики сахарных нарушений в этот конкретный возрастной период.