Недавнее исследование, проведенное командой эндокринологов из медицинского центра Гарвардской больницы общего профиля Массачусетса, открыло новые перспективы в борьбе с диабетической невропатией, наиболее распространенным долгосрочным осложнением диабета 2 типа. Научные данные свидетельствуют о том, что у пациентов с сахарным диабетом, страдающих этой опасной нейропатической проблемой, на ногах появляются характерные пигментные пятна. Это открытие может значительно улучшить процесс скрининга и позволить начать лечение нейропатии на ранней стадии.

В исследовании, опубликованном в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, использовалась новейшая технология обратной оптической когерентной томографии (ОКТ). Этот метод позволяет просматривать микроструктуру кожи с высоким разрешением без использования излучения, точно измерять толщину эпидермиса и дермы, а также анализировать плотность кровеносных сосудов в коже. Специальный алгоритм анализа данных ОКТ, разработанный для исследования, выявил уникальные паттерны пигментных разрастаний в эпидермисе ног пациентов с сахарным диабетом и диабетической невропатией. Эти "диабетические пятна", как назвал их руководитель исследования профессор Марк Тейлор, характеризуются:

  • Нетипичное распределение меланина: Пигментированная область имеет нетипичный рисунок и отличается от естественного распределения меланина.
  • Нарушения в архитектуре микрососудов: в "пятнистой" области отмечаются расширенные капилляры и измененная сеть кровеносных сосудов по сравнению со здоровой кожей.

Исследование подтвердило прямую корреляцию между наличием "диабетических пятен" на ногах и развитием диабетической невропатии. У пациентов с такими пятнами в 2,5 раза чаще диагностировалась клиническая невропатия, чем у пациентов без таких изменений. В то же время у пациентов без "пятен", даже с высоким уровнем гликированного гемоглобина, вероятность развития невропатии оставалась значительно ниже.

Согласно исследованию, определение "диабетических пятен" с помощью ОКТ обладает значительным потенциалом для ранней диагностики невропатии у людей с сахарным диабетом 2 типа, поскольку патология часто проявляется бессимптомно в течение длительного времени. Эффективный скрининг может помочь временно приостановить или замедлить развитие нейропатических осложнений, значительно улучшая качество жизни пациентов.

Тейлор подчеркнул важность дальнейших клинических исследований для подтверждения полученных результатов и внедрения ОКТ в стандартную клиническую практику для пациентов с сахарным диабетом. Это исследование открывает новую главу в профилактике и лечении диабетической невропатии, поскольку основное внимание уделяется неинвазивному и доступному скринингу с использованием технологии ОКТ.