Влияние алкогольных напитков на углеводный обмен, в частности на уровень глюкозы в крови, является предметом постоянных исследований. Среди популярных видов алкоголя пиво привлекает особое внимание. Долгое время существовало мнение о его относительно "менее опасном" воздействии на уровень глюкозы в крови по сравнению с другими алкогольными напитками. Однако актуальность этих мнений требует научной оценки.
Новое исследование с метаанализом, опубликованное в журнале клинической эндокринологии и метаболизма (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism), объединяющее результаты 25 рандомизированных контролируемых исследований с участием более 7000 участников, дает более четкое представление о взаимосвязи между потреблением пива и уровнем глюкозы в крови. Анализируя данные об уровнях глюкозы, инсулина и гликированного гемоглобина (HbA1c) у добровольцев, ученые обнаружили статистически значимое повышение уровня глюкозы натощак у потребителей пива по сравнению с теми, кто воздерживался от употребления алкоголя. Эффект был особенно выражен при регулярном употреблении, особенно у людей с преддиабетом или сахарным диабетом.
Следует уточнить, что повышение уровня глюкозы не является прямым воздействием алкоголя на метаболический процесс. Пиво содержит углеводы, в основном мальтозный сахар, который расщепляется в организме до глюкозы. Количество углеводов в пиве варьируется в зависимости от сорта, но в среднем составляет около 12 граммов на каждые 330 миллилитров, что сопоставимо с содержанием в стакане сока.
Однако ключевое различие заключается в скорости усвоения глюкозы пивом и другими углеводсодержащими источниками. Алкоголь, по сути, подавляет выработку инсулина, основного гормона, отвечающего за усвоение глюкозы клетками из крови. Это ослабление инсулиновой реакции приводит к медленному, запоздалому выводу глюкозы из крови, что в конечном итоге проявляется повышением ее концентрации натощак.
Важным фактором, который учли авторы исследования, также является содержание алкалоидных веществ, таких как горсель, в зернах солода, используемых для приготовления пива. Некоторые из этих веществ оказывают потенциально косвенное стимулирующее воздействие на секрецию инсулина, пытаясь частично компенсировать ее снижение алкоголем. Однако исследование показало, что этого "импульса" инсулина недостаточно, чтобы сгладить общее негативное воздействие алкоголя на уровень глюкозы у людей с риском развития диабета или с уже установленным диагнозом.
Согласно результатам исследования, у тех, кто придерживается рекомендации ограничить потребление алкоголя до разумных количеств, эффект повышения уровня глюкозы может быть сведен к минимуму, а при полном воздержании - и вовсе устранен. Людям с предрасположенностью к сахарному диабету, у которых уже был диагностирован диабет, или которые испытывают дисбаланс в контроле гликемии, воздержание от употребления пива особенно рекомендуется в качестве меры по поддержанию стабильности уровня сахара в крови и общей регуляции углеводного обмена.