Согласно последним данным проспективного эпидемиологического исследования, проведенного Калифорнийским университетом в Сан-Франциско и опубликованного в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, плоды, зачатые женщинами с преддиабетом или сахарным диабетом 2 типа, имеют повышенный риск развития метаболических заболеваний в раннем взрослом возрасте.
Исследование, в котором приняли участие более 12 000 новорожденных и их матерей в период с 1982 по 2009 год, выявило корреляцию между диабетом матерей и повышенной вероятностью того, что у их детей будут диагностированы метаболические нарушения, такие как инсулинорезистентность, ожирение, гиперхолестеринемия и даже сахарный диабет 2 типа, начиная с 25 лет. Этот риск также наблюдался у женщин с сахарным диабетом 1 типа, но был несколько ниже, чем у женщин с сахарным диабетом 2 типа. Важно отметить, что повышенный риск развивался даже при строгом контроле уровня сахара у беременных женщин во время беременности.
Ученые подчеркивают, что эмбриональные факторы играют решающую роль в программировании метаболических путей ребенка уже в утробе матери. Стрессы, вызванные гиперосмолярностью материнской крови при сахарном диабете, могут вызвать изменение генетических программ развития тканей органов, ответственных за обмен веществ.
Специалисты обращают внимание на то, что выявлена не только корреляция, но и причинно-следственная связь, доказанная методами генетического и метаболического анализа крови плодов. По их версии, даже оптимальное лечение диабета у матери не может полностью компенсировать негативное влияние хронического гиперосмоляризма на выработку иммунного медиатора инсулина у ребенка.
Эти результаты не только углубляют понимание взаимосвязи между генетическими факторами и факторами окружающей среды в развитии диабета и метаболического синдрома, но и усиливают необходимость более ранних профилактических мер для "плодов с диабетом".
В будущем исследователи планируют изучить влияние долгосрочного воздействия эмбриональной гиперосмоляризации на обмен веществ в поколениях, а также эффективность различных стратегий раннего вмешательства для минимизации риска развития метаболических заболеваний у потомства женщин с сахарным диабетом. Речь идет о персонализированных подходах, которые, помимо строгого контроля уровня глюкозы у беременных женщин, будут включать пренатальный мониторинг и специфическую терапию, назначаемую после родов, для снижения рисков "детских" форм нарушений обмена веществ.