Все большее число людей с сахарным диабетом каждый день сталкиваются с пугающей ситуацией - глюкометр показывает загадочную букву "Е" вместо уровня глюкозы. Это явление, известное как "код ошибки Е" или "код экстренной помощи Е", в настоящее время часто вызывает беспокойство как у пациентов, так и у специалистов-эндокринологов. Результаты недавнего научного исследования, проведенного группой международных экспертов из клиники Майо, университетов Ванкувера и Турина, знаменуют собой прорыв в понимании причин такой аномалии. В работе, опубликованной в журнале Journal of Diabetes Research, раскрываются три ключевых механизма, способствующих появлению "кода Е" на глюкометрах, а именно: механическое повреждение измерительной пленки, проблемы с электрохимическими реакциями и присутствие специфических мешающих веществ в образце крови.
Исследование подтверждает, что основная причина появления "кода Е" связана с неисправностями измерительной пленки самого глюкометра, которая содержит ферментную систему, преобразующую глюкозу в сигнал для глюкометра. Микроскопические трещины или дефекты на поверхности пленки, которые появляются из-за постоянного использования или неудачного обращения с прибором, препятствуют полноценному протеканию электрохимических реакций, необходимых для получения точных показаний. Авторы подчеркивают, что даже самые незначительные механические повреждения, незаметные глазу, могут вызвать искажение результата, проявляющееся кодом "Е".
Вторым существенным фактором, выявленным исследователями, стал сбой электрохимических процессов, происходящих при взаимодействии измерительной пленки с капелькой крови. Дефицит необходимых электролитов или присутствие продуктов окисления, вызванных хранением или неправильной эксплуатацией глюкометра, могут нарушить стабильность электрического потенциала в реакционном слое, что препятствует протеканию адекватной глюкозозависимой реакции и, как следствие, приводит к "коду Е".
Наконец, третий компонент из этой "тройки" состоит в обнаружении "перекрестных реакций" между компонентами измерительной пленки и специфическими воздействующими веществами в крови. Среди этих веществ исследователи выделяют, например, аспирин и другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), липопротеины и кетоны, присутствующие при диабетическом кетоацидозе, а также билирубин. Взаимодействуя с ферментной системой на пленке, они могут подавлять основной путь электрохимических превращений глюкозы, что, соответственно, приводит к выдаче "кода Е" в качестве предупреждения о неточности показаний.
Исследование подчеркивает важность не только точной калибровки глюкометра и контроля срока его годности, но и тщательного учета сопутствующих лекарственных препаратов, влияющих на электрохимический процесс. Помимо простых рекомендаций по использованию устройства и уходу за ним, авторы выдвигают идеологически важный тезис: для преодоления "электронной проблемы" необходимо разработать новые, более стабильные и селективные мембраны, которые были бы менее подвержены механическим повреждениям и помехам. Повышенное внимание к этой проблеме позволит пациентам с сахарным диабетом получать более достоверную и безопасную информацию о своем состоянии, тем самым улучшая лечение своего заболевания.