Согласно недавно опубликованному исследованию в журнале Diabetologia, курение не только оказывает разрушительное воздействие на общее состояние здоровья, но и значительно ухудшает течение диабета 2 типа. В этом исследовании, проведенном группой международных исследователей из ведущих клиник и университетов, был проанализирован долгосрочный диалог между курением и прогрессированием заболевания у более чем 40 000 пациентов с диагнозом сахарный диабет 2 типа. Результаты показали четкую взаимосвязь между курением и рядом негативных последствий для людей с сахарным диабетом, значительно повышающих риск развития осложнений.
Основная опасность курения заключается в том, что никотин, основной психоактивный компонент сигаретного дыма, повышает уровень глюкозы в крови. Никотин стимулирует выработку глюкагона, гормона, ответственного за выброс глюкозы из печени в кровоток, что приводит к повышению уровня сахара в крови и затрудняет контроль диабета 2 типа. Повышенная реакция на никотин, наблюдаемая у курильщиков, страдающих сахарным диабетом, может стать катализатором гипогликемии, вынуждая пациентов прибегать к более частой и агрессивной коррекции дозы инсулина.
Исследование также подтвердило повышенное влияние курения на повреждение кровеносных сосудов, что является одним из ключевых механизмов развития осложнений диабета. Никотин сужает артерии и снижает их эластичность, что усугубляет проблему эндотелиальной дисфункции, характерной для сахарного диабета. Такая микроангиопатия повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и инсульты, которые и без того чаще встречаются у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Повышенный уровень свободных радикалов, образующихся при курении, способствует воспалению и окислительному стрессу, еще более агрессивно воздействуя на и без того поврежденные кровеносные сосуды и ткани у диабетиков.
Курение значительно снижает чувствительность к инсулину, что является одной из ключевых проблем у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Упомянутая выше гиперпродукция глюкагона и замедление действия инсулина, вызванные никотином, вынуждают поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина для компенсации, что, в свою очередь, может привести к его преждевременному чрезмерному потреблению и снижению выработки собственным организмом.
Важно подчеркнуть, что воздействие курения проявляется не только на организм, но и на психологическое благополучие диабетиков. Курение повышает уровень тревожности и стресса, что само по себе негативно сказывается на уровне гликемии и контроле диабета. Психологическое давление, связанное с хроническими проблемами самоконтроля, усугубляется риском осложнений и ухудшения состояния здоровья.
Исследование четко выявило взаимосвязь между курением и более высокой вероятностью развития тяжелых осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: невропатии (повреждение нервов), нефропатии (заболевание почек) и ретинопатии (повреждение сетчатки).
Результаты этой работы являются еще одним весомым аргументом в пользу отказа от курения для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Отказ от никотина является важным фактором улучшения качества жизни и контроля заболеваний. Полный или частичный отказ от курения может значительно снизить риск осложнений и способствовать более стабильной динамике уровня глюкозы в крови, облегчая лечение сахарного диабета и, следовательно, создавая предпосылки для долгосрочной профилактики серьезных заболеваний.