Исследователи из Гарвардской медицинской школы проливают свет на часто обсуждаемую связь между сахарным диабетом 2 типа и повышенной потливостью, обнаруживая механизм, лежащий в основе этого явления. Публикация в престижном медицинском журнале The New England Journal of Medicine описывает сложный процесс, при котором нарушения обмена веществ и дисфункции эндокринной системы взаимодействуют, вызывая неконтролируемое потоотделение у пациентов.
Ранее предполагалось, что повышенная потливость при сахарном диабете 2 типа является лишь побочным эффектом чрезмерной нагрузки на гормональную систему и общего ухудшения самочувствия. Но новое исследование, основанное на наблюдениях за 3000 пациентами с подтвержденным диагнозом, указывает на более специфическое соединение: глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1). Этот гормон, вырабатываемый кишечником в ответ на прием пищи, помимо своей ключевой роли в регуляции инсулиновой реакции и гликемического профиля, является выдающимся регулятором потоотделения.
Было установлено, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа концентрация GLP-1 в крови значительно повышена. Исследование выявило четкую корреляцию между уровнем этого пептида и степенью интенсивности потоотделения. Авторы утверждают, что повышенная выработка GLP-1 у пациентов с сахарным диабетом 2 типа связана не только с неэффективностью инсулиновой системы. GLP-1 непосредственно стимулирует нервную активность симпатической системы, ответственной за реакцию "дерись или беги", одним из ключевых проявлений которой является повышенное потоотделение.
Более того, исследователи определили ключевую мишень действия GLP-1: особый рецептор GLP-1R, локализованный не только в эндокринных органах, но и в клетках потовых желез. При связывании с этим рецептором GLP-1 запускает каскад внутриклеточных реакций, которые в конечном итоге приводят к стимуляции потоотделения. Это открытие расширяет наши знания об универсальной функциональности GLP-1 и открывает новые возможности для терапевтических вмешательств.
Следует отметить, что это исследование не продемонстрировало причинно-следственной связи, при которой высокий уровень GLP-1 обязательно вызывал бы повышенное потоотделение. Необходимо дальнейшее изучение индивидуальной чувствительности пациентов к этому пептиду, влияния генетической предрасположенности и сопутствующих факторов здоровья.
Результаты работы Гарвада знаменуют собой переход к более полному пониманию причин повышенного потоотделения при сахарном диабете 2 типа. Возможность целенаправленного вмешательства в системе GLP-1 и GLP-1R, не ограничивающаяся коррекцией уровня сахара в крови, открывает новую эру в лечении симптомов этого расстройства, потенциально улучшая качество жизни пациентов с сахарным диабетом.