Недавние научные исследования в области сахарного диабета 2 типа у взрослых, согласно МКБ-10, глава 10, приводят к переосмыслению подхода к диагностике, мониторингу и лечению этой патологии. Совместно исследователи из ведущих клинических центров США и Европейского союза провели многоцентровое исследование с участием более 25 000 взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа, в ходе которого были проанализированы современные тенденции и клинические рекомендации в свете последних данных МКБ-10.
Результаты исследования указывают на актуальность улучшения диагностики сахарного диабета 2 типа в рамках МКБ-10. Вместо принципов, ориентированных исключительно на концентрацию гликозилированного гемоглобина A1C, предлагается комплексный подход. Диагностические критерии дополняются экспресс-тестом на содержание глюкозы в крови (фазовая реакция), измерениями уровня глюкозы после приема раствора глюкозы (OGTT) и динамикой данных о 75 г глюкозы, полученных в результате 2-часовой пробы. Такой подход позволяет на ранней стадии выявлять инсулинорезистентность, преддиабет и субклинические формы заболевания, повышая эффективность первичной профилактики и раннего вмешательства.
Исследование подчеркивает важность дифференцированной классификации пациентов на подтипы сахарного диабета 2 типа, разработанной МКБ-10, каждый из которых характеризуется специфической генетической предрасположенностью, клинической картиной и прогнозом заболевания. Оценка уровня С-реактивного белка (СРБ), показателя воспаления, дополняет профиль риска для формирования индивидуальной стратегии терапии. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа в рамках МКБ-10, глава 10, разделены на категории в зависимости от течения заболевания (догоняющее, статическое, обратимое, рецессивное), с учетом показателей HbA1c, массы тела и других сопутствующих патологий.
Наряду с этим, исследование фокусируется на необходимости индивидуальной медикаментозной терапии. Преобладает переход к так называемой "гибридной" терапии, которая сочетает в себе метформин и недипопептидный агонист рецептора GLP-1 или ингибитор SGLT2 у пациентов с ожирением. Доказано, что комбинация препаратов GLP-1 и SGLT2 обеспечивает лучший контроль гликемии, улучшает показатели сердечно-сосудистого риска и положительно влияет на функцию поджелудочной железы. Важным аспектом является раннее назначение бигуанальфы, препарата, влияющего на секрецию инсулина, пациентам с преддиабетом, что снижает риск развития сахарного диабета 2 типа и последующих осложнений.
Ученые также подчеркивают ключевую роль изменений в образе жизни – сбалансированного питания, регулярной физической активности, контроля веса и отказа от вредных привычек. Результаты исследования показывают, что сочетание медикаментозной терапии и коррекции образа жизни наиболее эффективно для достижения долгосрочной стабилизации уровня глюкозы в крови, профилактики сердечно-сосудистых и других осложнений.
Данные, собранные в ходе исследования, свидетельствуют о положительном влиянии междисциплинарного подхода на качество жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Участие эндокринолога, диетолога, физиотерапевта и психотерапевта в процессе лечения повышает приверженность пациентов рекомендациям, улучшает самоконтроль и помогает снизить эмоциональный стресс.
Последние результаты исследования МКБ-10, глава 10, коренным образом меняют парадигму ведения взрослых с сахарным диабетом 2 типа, предлагая индивидуальный, комплексный и проактивный подход для достижения долгосрочного здоровья пациента.