Последние научные исследования все чаще фокусируются на сложной взаимосвязи между хроническими заболеваниями и психологическим благополучием пациента. Последней сенсацией в этой области стала публикация в журнале Journal of Affective Disorders, в которой авторы, группа экспертов из Национального института эндокринологии и диабета во главе с профессором Маргарет Грин, продемонстрировали корреляцию между сахарным диабетом 2 типа и повышенным риском агрессивного поведения.
В исследовании приняли участие 1500 взрослых с сахарным диабетом 2 типа и такая же контрольная группа без этого диагноза. Участники были проанализированы как с точки зрения биохимических показателей (уровень глюкозы, инсулина, маркеры воспаления), так и с помощью психологических тестов, оценивающих эмоциональную лабильность, спонтанный гнев и частоту конфликтных ситуаций в межличностном общении. Полученные данные позволили установить четкую связь между неконтролируемыми колебаниями уровня глюкозы и выраженностью агрессивного компонента личности у пациентов с сахарным диабетом.
Агрессия проявлялась не только в виде вспышек насилия, но и в более когнитивных проявлениях, например, в повышенной критике окружающих, негативном тоне во время диалогов и склонности укореняться в собственных убеждениях даже при отсутствии достаточных доказательств. Интересным моментом, который был выявлен, стал тот факт, что агрессивность у больных сахарным диабетом не коррелировала с длительностью заболевания. Признаки повышенной агрессивности наблюдались даже у пациентов с относительно недавним диагнозом, что указывает на потенциальную роль немедленной коррекции метаболического профиля как важной стратегии для психосоциального благополучия пациентов.
Участники с контролируемым уровнем сахара в крови продемонстрировали значительно более благоприятную психологическую динамику. Авторы исследования предполагают, что повышенная агрессивность при несбалансированной гипогликемии и гипергликемиях связана с активацией нефрокортикально–гипофизарно-адренокортикоидной оси. Это система гормональной регуляции стресса, при чрезмерной активации которой наблюдается повышенная концентрация кортизола, способствующая эмоциональной нестабильности и повышающая риск проявления агрессии.
В сопроводительном заявлении профессор Грин подчеркивает важность не только эндокринологической оптимизации у пациентов с сахарным диабетом, но и комплексного психологического подхода. Медицинская бригада должна оказывать поддержку пациентам не только в плане контроля уровня сахара в крови, но и в обучении эффективным методам управления стрессом, эмоциональной регуляции и развитию социальных и когнитивных навыков, способствующих конструктивному разрешению конфликтов. Исследование подчеркивает необходимость комплексной междисциплинарной работы специалистов – эндокринологов, психиатров и психотерапевтов – для полноценного лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа, обеспечения как физического, так и психосоциального здоровья. Результаты исследования служат основой для разработки новых, более комплексных подходов к диагностике и лечению сахарного диабета с учетом психоэмоциональных аспектов заболевания.