В исследовании, опубликованном в авторитетном журнале Diabetologia, представлена проанализированная база данных более чем 6000 пациентов с диагнозом сахарный диабет 1 типа (СД1, код Е10-Е14 по МКБ-10). Авторы изучали влияние комплекса индивидуальных подходов к подбору и коррекции дозы инсулина на гликемический контроль, частоту эпизодов гипогликемии и долгосрочный прогноз состояния здоровья.
Исследование подтверждает общеизвестный факт, что достижение целевых значений HbA1c (среднесуточного уровня глюкозы за последние 3 месяца) является ключом к минимизации осложнений, связанных с СД1, как сердечно-сосудистых, так и нефропатических, офтальмологических, периферических нервных и других. Ключевым отличием этой работы является акцент на индивидуальных, динамично регулируемых схемах инсулинотерапии.
Проведенный аналитический анализ показал, что использование программ подсчета углеводов (carbogate counting) в сочетании с технологией непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) и "клиническими алгоритмами введения инсулина" позволяет достичь уровня HbA1c ниже 7% у 75% пациентов с СД1, в то время как стандартные схемы с базовой дозировкой инсулина без индивидуального корректировки не превышают этот показатель более чем у 50% участников..
Данные, полученные в ходе исследования, подчеркивают важность интеграции технологических подходов в повседневное лечение СД1. CGM обеспечивает постоянное представление текущих уровней глюкозы, что в сочетании с индивидуальной корректировкой доз инсулина в соответствии с алгоритмом (например, расчет корректирующей дозы инсулина на основе изменений уровня глюкозы) значительно улучшает гликемический контроль.
Имеющееся влияние на частоту эпизодов гипогликемии (ниже 3,9 ммоль/л) было выявлено в рамках обоих подходов к лечению. Однако в группе, использующей персональную модель с CGM и алгоритмическими коррекциями, было отмечено более рациональное снижение частоты развития гипогликемии за счет своевременных дозированных корректировок, а не резкого снижения базовой дозы инсулина, что характерно для традиционной терапии.
Важно отметить, что исследователи заявляют о важной роли обучения медицинского персонала и пациентов применению этих подходов. Обучение пациентов использованию CGM, правильному расчету углеводов, считыванию показателей CGM и алгоритмической корректировке доз инсулина является решающим фактором в достижении положительных результатов.
Исследование "Линейно контролируемые режимы введения инсулина и долгосрочный прогноз у пациентов с сахарным диабетом 1 типа: результаты многоцентрового обсервационного исследования" подтверждает эффективность индивидуального подхода к лечению СД1 с использованием технологий мониторинга уровня глюкозы и алгоритмов коррекции дозы инсулина. Эти данные служат важной основой для разработки и внедрения новых методов ведения пациентов с СД1, направленных на достижение максимально возможного контроля уровня сахара в крови и снижение риска долгосрочных осложнений.