Недавнее международное исследование, опубликованное в престижном журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, внесло значительный вклад в понимание взаимосвязи между диабетом и судорогами и вызвало повышенный интерес среди научного сообщества и специалистов по уходу за пациентами с этим заболеванием. Исследователи провели масштабное наблюдение за 35 000 пациентами с сахарным диабетом I и II типа в возрасте от 20 до 85 лет в течение десяти лет. Полученные данные позволили нам установить прямую корреляцию между сахарным диабетом и повышенной вероятностью возникновения судорог, независимо от возраста, пола и наличия других сопутствующих заболеваний.
Авторы исследования отмечают, что, хотя судороги при сахарном диабете традиционно ассоциировались с гипергликемией или гипогликемизацией, анализ показал более сложную картину. Судороги регистрировались с большей частотой как в группах с нестабильной регулируемой гликемией (как гипер-, так и гипо-), так и в группе пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом.
Установленная корреляция, по мнению исследователей, объясняется влиянием диабета на ряд систем организма, непосредственно участвующих в механизме возникновения судорог. Во-первых, сахарный диабет провоцирует нарушения обмена веществ, которые могут привести к дефициту электролитов, таких как калий, кальций и магний. Электролиты играют важнейшую роль в нормализации мышечного возбуждения и передачи нервных импульсов. Их дефицит нарушает этот баланс, повышая риск возникновения судорог.
Во–вторых, хроническая гипергликемия вызывает стойкий отек капилляров в нервах периферических конечностей - диабетическую невропатию. Эта патология негативно влияет на иннервацию мышц, повышая их предрасположенность к непроизвольному сокращению – судорожному приступу.
Кроме того, исследование выявило дополнительный фактор риска – диабетический эндокринный диссонанс, связанный с гормональным дисбалансом. Авторы подчеркивают, что дисбаланс гормонов инсулина, глюкагона, адреналина и других гормональных агентов, вызванный сахарным диабетом, также может напрямую влиять на возбудимость нейронов и мышц, способствуя развитию судорог.
Исследователи подчеркивают важность более тщательного обследования пациентов с сахарным диабетом для раннего выявления факторов, способствующих развитию судорог. Они рекомендуют включать мониторинг не только гликемии, но и электролитного состава крови, а также тщательное обследование нервной системы для диагностики диабетической нейропатии. Комплексная программа профилактики должна включать коррекцию электролитного дисбаланса, при необходимости оптимальный контроль уровня глюкозы в крови, подбор адекватной фармакологической терапии для регулирования гормонального статуса и симптоматическое лечение судорог. Результаты этого исследования, несомненно, обогатят клинические рекомендации и повысят осведомленность врачей о комплексном подходе к лечению пациентов с сахарным диабетом, направленном на снижение частоты и тяжести судорог как опасного осложнения заболевания.