Согласно давнему мнению многих пациентов с сахарным диабетом 2 типа и их близких, молочные продукты, в том числе сыр, следует полностью исключить из рациона, опираясь на утверждения о высоком содержании жиров и, следовательно, повышенном содержании углеводов в них. Но недавнее исследование, проведенное международной исследовательской группой и опубликованное в престижном журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, предлагает новый взгляд на этот вопрос, проясняя влияние различных видов сыра на показатели гликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Авторы провели долгосрочный наблюдательный анализ, в который были включены более 15 000 участников с подтвержденным диагнозом сахарного диабета 2 типа. Была изучена связь регулярного употребления различных категорий сыра (твердого, полутвердого, мягкого) с уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c), индексом инсулинорезистентности (HOMA-IR) и частотой сердечно-сосудистых осложнений за пятилетний период.
Исследование показало, что включение твердого сыра, богатого белками и минералами, но с низким содержанием жира, в ежедневный рацион пациентов с сахарным диабетом 2 типа, не оказывает существенного влияния на уровень HbA1c. Более того, регулярное употребление небольших количеств твердого сыра даже отрицательно коррелирует с индексом инсулинорезистентности, что указывает на потенциально положительное влияние на контроль уровня сахара в крови.
Однако для полутвердых и мягких сыров картина несколько иная**. Исследователи задокументировали прямую связь между их регулярным потреблением и небольшим повышением уровня HbA1c, что указывает на потенциальное повышение уровня сахара в крови при обильном употреблении. Это связано с более высоким содержанием молочного сахара (лактозы) и жиров в этих видах сыра, которые при несоблюдении общих принципов сбалансированного питания могут повлиять на метаболические показатели пациентов.
Важно отметить, что результаты этого исследования не являются однозначным разрешающим заявлением о возможности неограниченного употребления любого сыра людьми с сахарным диабетом 2 типа. Авторы подчеркивают необходимость строгого контроля порций, особенно мягких и полутвердых сыров, в рамках индивидуального плана питания, согласованного с лечащим эндокринологом. Ключевым аспектом остается общий контекст диетической стратегии – низкий уровень обработки пищевых продуктов, достаточное содержание клетчатки, умеренное содержание жира, контроль калорийности и комплексное управление другими факторами риска развития осложнений диабета.
Эти исследования учитываются современными диетическими рекомендациями по лечению сахарного диабета 2 типа, открывая возможность включения небольших количеств определенных видов сыра в рацион пациентов при правильном подходе к их употреблению. Несомненно, это приводит к большей гибкости и разнообразию питания пациентов, помогая им вести здоровый и полноценный образ жизни при сопутствующей терапии и контроле диабета.