Революционный подход к классификации и лечению сахарного диабета, основанный на концепции "Группы потребности в инсулине (GIN)", представлен в недавно опубликованной статье международной группы исследователей в журнале Lancet Diabetes & Endocrinology.
В ходе долгосрочного исследования, в котором приняли участие более 5000 пациенток с различными формами сахарного диабета I и II типа, ученые продемонстрировали, что вместо обычных типов (1-го, 2-го и гестационного) диабет лучше характеризуется степенью зависимости от внешнего снабжения инсулином. Исследователи выделили три GIN, которые определяются потребностями пациентов в инсулинотерапии: GIN1 (отсутствие потребности в инсулине), GIN2 (частичная зависимость от инсулина) и GIN3 (абсолютная зависимость от инсулина).
Эта классификация основана на углубленном анализе динамики уровня глюкозы в крови, гормонального фона и клинической картины каждого пациента, а не только на лабораторных показателях или типе антител. Как оказалось, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа нет четкого разделения на "инсулинозависимые" и "инсулиннезависимые" группы. Значительная часть этих пациентов относится к группе GIN2, т.е. в первый период у них может быть достаточная выработка собственного инсулина, но впоследствии прогрессирование заболевания неизбежно требует увеличения дозы инсулина, что переводит их в категорию GIN3.
Установленные группы основаны не только на дозах инсулина, но и учитывают целый ряд данных, включая генетический профиль, возраст, факторы риска (ожирение, семейная предрасположенность, наследственные мутации) и индивидуальную ответственность организма за различные методы инсулинотерапии. GIN служат более точной отправной точкой для разработки индивидуального подхода к лечению и прогнозирования течения заболевания у каждого пациента.
Например, пациенты с GIN2 могут эффективно контролировать уровень сахара, используя комбинации пероральных сахароснижающих препаратов и поддерживающую инсулинотерапию короткого действия в пиковые периоды. В то же время для GIN3 больше подходит базовая схема болюсной инсулинотерапии с базовой дозировкой инсулина и коррекцией после приема пищи. Ранняя и точная классификация в соответствии с GIN позволит специалистам сосредоточить свои усилия на максимально раннем и индивидуальном управлении риском осложнений.
Эта модель обладает огромным потенциалом для дальнейшего развития терапевтических подходов к лечению диабета.:
- Индивидуальный подход: GIN дает более точную картину течения заболевания, чем традиционные классификации, позволяя создавать индивидуальные программы лечения с учетом особенностей каждого пациента.
- Профилактика осложнений: Повышенная чувствительность к риску осложнений для каждого GIN открывает возможности для ранней профилактики и тактики вмешательства.
- **Управление рисками:**GIN могут служить прогностическими показателями, что позволяет заблаговременно совершенствовать стратегии лечения и снижать возможные осложнения.
- Интеллектуальные системы здравоохранения: GIDs служат ценными данными для развития искусственного интеллекта в диабетологии, помогая автоматизировать анализ состояния пациентов и прогнозировать динамику их состояния.
Работа ученых является важным шагом в преобразовании диабетологии, продвижении ее к персонализированному подходу, ранней профилактике осложнений и улучшению качества жизни пациентов. GIN - это модель, которая способствует не только более эффективному лечению диабета, но и более точной диагностике и долгосрочному прогнозу.