Недавнее крупное международное исследование пролило свет на важность ночного мониторинга уровня глюкозы в крови и здоровья сердечно-сосудистой системы. Исследователи под руководством профессора Джима Тенна из Медицинского института Университета Сент-Эндрюс проанализировали данные более чем 40 000 участников с сахарным диабетом 2 типа. Анализ проводился с использованием непрерывных глюкометров, которые позволяют регистрировать изменения концентрации глюкозы в крови на протяжении всего периода ночного отдыха.
Результаты показали четкую взаимосвязь между снижением уровня сахара в крови в ночное время, известным как ночная гипогликемия, и повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Участники, которые испытывали более частые эпизоды ночной гипогликемии (снижение уровня глюкозы ниже 70 мг/дл), имели в два раза больше шансов заболеть инфарктом миокарда, инсультом или сосудистыми осложнениями, такими как заболевания периферических артерий, по сравнению с группой участников с более стабильным уровнем сахара в крови в ночное время.
Ученые подчеркнули, что этот результат не может быть объяснен исключительно общей тенденцией к гипергликемии у людей с сахарным диабетом 2 типа. Даже после учета дневного контроля гликемии, наличие ночной гипогликемии сохраняло значительную корреляцию с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений.
Авторы исследования предполагают, что ночная гипогликемия может спровоцировать скрытые стрессовые реакции на гормональном и метаболическом уровнях. Даже незначительные скачки концентрации глюкозы во время сна могут стимулировать повышенный выброс адреналина, инсулина и глюкагона. В долгосрочной перспективе эта реакция может быть связана с повреждением сосудов и усилением воспалительных процессов, ключевых механизмов, лежащих в основе сердечно-сосудистых заболеваний.
Данные нового исследования имеют особое значение в связи с кратковременной динамикой уровня сахара в крови в ночное время у многих людей с сахарным диабетом 2 типа. Ранняя диагностика и коррекция ночной гипогликемии могут стать неотъемлемой частью комплексного подхода к профилактике и лечению сердечно-сосудистых осложнений у этой группы пациентов. Важно обратить внимание на использование периодического мониторинга уровня глюкозы с целью выявления индивидуальных особенностей ночных колебаний уровня сахара у больных сахарным диабетом.
Дальнейшие клинические исследования, направленные на изучение деталей патогенеза ночной гипогликемии и эффективности индивидуальных регуляторных мер по ее минимизации, являются необходимыми шагами для совершенствования лечения и улучшения здоровья людей с сахарным диабетом 2 типа.