Недавнее исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, подтверждает сильную корреляцию между курением и повышением уровня гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c), ключевого биомаркера длительной гипогликемии и контроля уровня сахара в крови. В исследовании, проведенном международной командой эндокринологов и эпидемиологов, были проанализированы данные более чем 850 тысяч участников различных национальностей, возрастная группа которых составляла 45-79 лет, без предварительного диагноза сахарного диабета 2 типа (СД2).
Результаты выявили прямую корреляцию между уровнем курения и повышением уровня HbA1c: у курильщиков показатели HbA1c были значительно выше, чем у некурящих. Эта зависимость была особенно выражена среди людей с донорским индексом массы тела (ИМТ), который позволяет оценить предрасположенность к развитию СД2. Курение не только увеличивало, но и удваивало риск развития СД2 у этих участников. Исследование показало, что даже пассивное курение оказывало негативное воздействие, хотя эффект был менее выраженным по сравнению с активным курением.
Авторы исследования считают, что наблюдаемые эффекты обусловлены несколькими механизмами. Курение вызывает хроническое воспаление, ухудшает чувствительность к инсулину, что затрудняет регулирование уровня глюкозы в крови. Табачный дым содержит никотин и многие другие токсичные вещества, которые воздействуют на бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Это повреждение клеток приводит к снижению выработки ими инсулина, нарушая тем самым баланс глюкозы и усиливая резистентность к инсулину.
Более того, курение негативно влияет на функции сосудов, замедляет микроциркуляцию в тканях и оказывает дополнительную нагрузку на и без того перегруженную эндокринную систему и углеводный обмен. В совокупности эти факторы значительно повышают риск развития СД2 и прогрессирования существующих проблем с углеводным обменом у людей с повышенной предрасположенностью.
Важным выводом исследования является наглядная демонстрация того, что даже минимальное курение, даже ограничение несколькими сигаретами в день, несет значительный риск для здоровья эндокринной системы и может ускорить развитие СД2. Возрастающая роль курения в развитии СД2 подчеркивает важность не только лечебных и профилактических мероприятий у больных сахарным диабетом, но и широкомасштабных государственных программ, направленных на повсеместное сокращение курения табака с целью предотвращения этой всемирной эпидемии. Исследование предоставляет убедительные фактические данные, подтверждающие необходимость целенаправленной политики борьбы с курением, интеграции ее с мерами по борьбе с сахарным диабетом и активной пропаганды здорового образа жизни для защиты населения от СД2.