Метформин, первый и до сих пор один из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа, характеризуется низким уровнем побочных эффектов и эффективностью снижения уровня глюкозы в крови. Тем не менее, безопасность его воздействия на органы-мишени метаболического спектра, такие как печень и поджелудочная железа, остается предметом активных научных исследований. Недавнее исследование, опубликованное в журнале review Diabetologia, пролило свет на долгосрочное воздействие метформина на функцию этих органов.
Исследование, в котором приняли участие более 30 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, показало, что прием метформина не связан со значительным повышением риска развития неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). В ходе анализа, который длился 6,7 лет, у пациентов, принимавших метформин, и в контрольной группе наблюдалось аналогичное увеличение частоты развития НАСГ (на 4,2% и 4,5% соответственно). Это свидетельствует об отсутствии существенной причинно-следственной связи между приемом метформина и развитием этой формы заболевания печени, для которой характерно накопление жира в гепатоцитах.
Более того, мета-анализ результатов нескольких независимых исследований выявил положительную тенденцию: при назначении метформина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа было зафиксировано меньше проявлений фиброза печени по сравнению с контрольной группой. Фиброз - это замещение нормальной печени соединительной тканью, которое может привести к серьезным осложнениям. В этом случае положительный эффект метформина может быть связан с его метаболическими эффектами, которые улучшают жировой обмен и уменьшают воспалительные процессы в печени.
Исследователи также изучали влияние метформина на функцию поджелудочной железы. Было установлено, что прием метформина не сопровождался значительным увеличением частоты возникновения панкреатита, воспалительного заболевания поджелудочной железы. Хотя ранее в литературе высказывались опасения по этому поводу, текущее исследование не выявило существенных различий в частоте возникновения панкреатита между пациентами, принимавшими метформин, и группой плацебо.
В то же время исследование подчеркивает необходимость дальнейшего мониторинга функции поджелудочной железы у пациентов с уже существующими проблемами, такими как панкреатит или хронические воспалительные заболевания этого органа. Несмотря на общую безопасность метформина, пожилым пациентам и людям с риском развития осложнений со стороны поджелудочной железы требуется тщательное динамическое наблюдение за сопутствующими патологиями при приеме препарата.
Результаты этого масштабного проспективного исследования укрепляют доказательную базу, подтверждая безопасность длительной терапии метформином печени и поджелудочной железы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Однако важно продолжать мониторинг этих аспектов в долгосрочной перспективе, чтобы полностью понять все аспекты воздействия метформина на эндокринную систему.